耳朵下边疼可由多种原因引起，需根据具体表现判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明耳朵下边疼的成因、伴随表现和相应的处理原则。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1.声带小结/息肉
用嗓过度或不当致声带边缘增生，声音嘶哑。需休声2-4周，雾化吸入，保守无效手术。若出现夜间痛、体重下降或夜间痛醒需尽快排查，若规范处理后仍无改善应及时复诊。疼痛伴发热、红肿或外伤时要及时排查感染和骨折。
建议：
1、急性期减少诱发疼痛的动作，让患处充分休息
2、可局部冷敷或热敷（急性损伤48小时内冷敷，慢性酸痛热敷）
3、记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间，就诊时准确描述
可局部冷敷或热敷（急性损伤48小时内冷敷，慢性酸痛热敷）
记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间，就诊时准确描述
2.咽炎/扁桃体炎
病毒或细菌感染致咽部黏膜充血水肿，咽痛吞咽加重，可伴发热扁桃体化脓。用清热解毒中成药，细菌感染用青霉素类抗生素。若出现夜间痛、体重下降或夜间痛醒需尽快排查，明确诊断后再制定个体化方案。要结合疼痛性质、诱因、持续时间和放射方向综合判断。
建议：
1、避免负重和剧烈运动，必要时使用护具保护
2、疼痛剧烈、夜间痛醒或持续加重应尽快就医
3、急性期减少诱发疼痛的动作，让患处充分休息
避免负重和剧烈运动，必要时使用护具保护
3.梅尼埃病
内耳膜迷路积水膨胀，压迫前庭和耳蜗，反复发作旋转性眩晕伴耳鸣听力下降。急性期镇静，间歇期用倍他司汀减少发作。疼痛反复需影像学检查明确病因，不要长期靠止痛药掩盖，必要时到专科门诊进一步评估。劳损性疼痛休息后多缓解，进行性夜间痛需警惕其他病变。
4.外耳道炎/中耳炎
挖耳损伤或感冒后细菌经咽鼓管侵入中耳，耳痛流脓听力下降。用氧氟沙星滴耳液，口服抗生素，保持耳道干燥。若出现夜间痛、体重下降或夜间痛醒需尽快排查，必要时到专科门诊进一步评估。急性期和慢性期的处理原则不同，不可一概热敷或按摩。
建议：
1、耳朵下边疼的处理要因人而异，体质较弱或合并其他疾病者更应在医生指导下进行，出现警示症状立即就诊