宝宝腹泻可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明宝宝腹泻的成因、伴随表现和相应的处理原则。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1.急性感染性肠炎
进食被细菌(沙门菌、大肠杆菌)或病毒(诺如、轮状病毒)污染的食物,肠道黏膜炎症渗出,蠕动加快。表现为突发腹痛、腹泻、水样便,伴恶心呕吐、发热,大便常规可见白细胞。病毒性多自限,细菌性用诺氟沙星或左氧氟沙星,口服补液盐防脱水。
建议:
1、规律三餐、细嚼慢咽,每餐七八分饱
2、清淡少油,减少辛辣、生冷、浓茶咖啡和产气食物
3、饭后不要立即平躺,适度散步促进胃肠蠕动
规律三餐、细嚼慢咽,每餐七八分饱
清淡少油,减少辛辣、生冷、浓茶咖啡和产气食物
饭后不要立即平躺,适度散步促进胃肠蠕动
2.炎症性肠病
溃疡性结肠炎或克罗恩病,自身免疫异常导致肠道慢性炎症和溃疡。表现为反复腹泻、黏液脓血便、腹痛、体重下降,可伴发热、口腔溃疡。需消化内科查肠镜,用美沙拉嗪、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。可短期用促胃动力药或益生菌调节,避免长期依赖,复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
建议:
1、记录饮食与症状的关系,排查诱发或加重的食物
2、症状反复或伴黑便、消瘦、持续呕吐应及时做胃肠检查
记录饮食与症状的关系,排查诱发或加重的食物
3.肠易激综合征
肠道动力异常和内脏高敏感性,情绪、饮食、受凉等诱发。表现为反复腹痛、腹泻或便秘交替,排便后腹痛缓解,大便带黏液但无脓血,肠镜检查正常。需调整饮食,避免敏感食物,服用匹维溴铵片解痉,益生菌调节肠道。情绪紧张和压力也会通过脑肠轴加重胃肠不适。
4.抗生素相关性腹泻
广谱抗生素破坏肠道正常菌群,艰难梭菌等过度繁殖产生毒素。表现为使用抗生素期间或停药后出现腹泻,大便为水样或糊状,严重者出现伪膜性肠炎。需停用相关抗生素,服用万古霉素或甲硝唑,配合益生菌。反复发作者建议做胃肠镜和幽门螺杆菌检测,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。
需要提醒的是,老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理宝宝腹泻时要更谨慎,用药前先咨询医生,持续不缓解及时到消化内科就诊。