手麻痹可由多种原因引起，需根据症状特点和伴随表现判断，建议及时就诊明确病因。为便于理解，下文按常见程度逐一说明手麻痹的成因、伴随表现和相应的处理原则。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1、压迫性麻木
长时间保持同一姿势压迫局部神经血管，表现为一过性麻木，活动后数分钟恢复。需避免不良姿势，定时活动。需通过肌电图和影像学判断是周围神经还是中枢问题，同时注意观察有无其他伴随表现。单侧突发麻木伴言语不清要警惕脑血管意外。
2、维生素B12缺乏
导致周围神经和脊髓后索病变，表现为手脚麻木、行走不稳、踩棉花感。需查血维生素B12和同型半胱氨酸，肌注甲钴胺补充。需通过肌电图和影像学判断是周围神经还是中枢问题，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。持续、进行性加重的麻木不能简单当作压麻了。
3、药物/化学物质中毒
化疗药、重金属、有机溶剂等损害周围神经。需停药或脱离毒物，营养神经治疗。若麻木范围进行性扩大或伴肌力下降，须尽快就诊，具体用药和剂量需由医生结合病史决定。可结合肌电图和影像学判断神经受损的部位和程度。
4、周围神经病变
糖尿病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等损害周围神经，表现为对称性手足远端麻木，手套袜套样分布，伴刺痛烧灼感。需控制原发病，补充B族维生素。若麻木范围进行性扩大或伴肌力下降，须尽快就诊，明确诊断后再制定个体化方案。
5、电解质紊乱
低钙、低钾、低镁影响神经肌肉兴奋性，表现为手足麻木、肌肉痉挛抽搐。查血电解质，补充相应离子，查找原发病。可在医生指导下口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物，若规范处理后仍无改善应及时复诊。糖尿病、长期饮酒或维生素缺乏者更容易出现周围神经损害。
日常应注意：不要枕手睡觉，避免手腕肘部受压。突发偏侧麻木伴无力言语不清时立即急诊。避免长时间保持同一姿势，定时活动肢体。若手麻痹持续不缓解，建议到神经内科或骨科就诊，通过肌电图等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。
