血色的白带可由多种原因引起,需根据具体表现判断。本文整理了血色的白带最常见的几类原因及特点,并给出日常调理和就诊方面的建议。具体是哪种情况,还要结合发作规律和检查结果判断。

1.细菌性阴道病

阴道乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。表现为灰白色均匀稀薄白带,有鱼腥味,性交后加重,轻度瘙痒。需甲硝唑栓或口服克林霉素。应注意出血颜色、量和伴随症状,为医生判断提供线索,避免因拖延导致病情慢性化或加重。

建议:

1、活动性出血时先局部压迫止血,记录出血量、颜色和频率

2、暂避免剧烈活动、饮酒和服用阿司匹林等影响凝血的药物

3、饮食温凉软烂,保持大便通畅避免用力诱发出血

2.生理性白带变化

排卵期雌激素高峰使白带增多、透明拉丝;妊娠后孕激素使白带增多白色糊状,均无瘙痒异味,属正常。应注意出血颜色、量和伴随症状,为医生判断提供线索,切不可凭经验自行用药。鲜红色多为新鲜出血,暗红色或咖啡色需警惕陈旧出血。

建议:

1、活动性出血时先局部压迫止血,记录出血量、颜色和频率

2、暂避免剧烈活动、饮酒和服用阿司匹林等影响凝血的药物

3、饮食温凉软烂,保持大便通畅避免用力诱发出血

观察有无头晕、心慌、面色苍白等失血表现

3.宫颈炎/盆腔炎

宫颈或盆腔病原体感染,炎性分泌物增多。表现为脓性白带、下腹坠痛、腰骶酸痛、性交后出血,可伴发热。需妇科检查和宫颈分泌物培养,用抗生素规范治疗。少量出血可局部压迫或冷敷,反复出血须查血常规和凝血功能,生活方式调整与规范治疗要同步进行。

建议:

1、观察有无头晕、心慌、面色苍白等失血表现

2、出血量大、反复不止或伴黑便呕血须立即急诊

4.外阴阴道假丝酵母菌病

念珠菌过度繁殖侵袭阴道黏膜,白色分泌物附着于阴道壁。表现为白色豆腐渣样或凝乳状白带,外阴剧烈瘙痒、灼痛,尿频尿痛。需查白带常规,用克霉唑栓或咪康唑栓阴道给药,口服氟康唑。应注意出血颜色、量和伴随症状,为医生判断提供线索,必要时到专科门诊进一步评估。

特殊人群身体条件不同,面对血色的白带不要照搬他人经验,症状加重或伴随其他不适时应尽快就医评估。