怀孕五个月腰疼可由多种原因引起，需根据具体表现判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明怀孕五个月腰疼的成因、伴随表现和相应的处理原则。出现伴随不适或持续不缓解时，建议尽早到正规医院检查。
1.腰椎间盘突出
椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引起坐骨神经痛。表现为腰痛伴一侧下肢放射性疼痛麻木，从臀部放射至小腿外侧或足背，咳嗽、打喷嚏时腹压增加使疼痛加重。需卧床休息3周，口服布洛芬缓释胶囊止痛，甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引，严重者需骨科手术。
建议：
1、急性期减少诱发疼痛的动作，让患处充分休息
2、可局部冷敷或热敷（急性损伤48小时内冷敷，慢性酸痛热敷）
3、记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间，就诊时准确描述
可局部冷敷或热敷（急性损伤48小时内冷敷，慢性酸痛热敷）
记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间，就诊时准确描述
2.腰椎管狭窄
腰椎退行性变导致椎管、神经根管或椎间孔狭窄，压迫马尾神经或神经根。表现为慢性腰痛伴间歇性跛行，行走数百米后腰腿痛加重，弯腰或坐下休息后缓解。需骨科评估，服用塞来昔布胶囊抗炎止痛，严重者行椎管减压术。影像学检查有助于明确是软组织、关节还是骨性问题。
建议：
1、避免负重和剧烈运动，必要时使用护具保护
2、疼痛剧烈、夜间痛醒或持续加重应尽快就医
3、急性期减少诱发疼痛的动作，让患处充分休息
避免负重和剧烈运动，必要时使用护具保护
3.妇科或前列腺疾病
女性盆腔炎、子宫内膜异位症可引起腰骶部牵涉痛，伴下腹坠痛、白带异常；男性前列腺炎表现为腰骶部酸胀痛伴尿频尿急尿不尽。女性需妇科检查和B超，抗感染治疗；男性查前列腺液常规，用左氧氟沙星等抗生素和α受体阻滞剂。
4.泌尿系结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤或刺激输尿管黏膜，引起平滑肌痉挛。表现为突发腰腹部剧烈绞痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐、肉眼或镜下血尿。需泌尿外科就诊，查泌尿系B超或CT，止痛用山莨菪碱或哌替啶，根据结石大小选择体外冲击波碎石或手术取石。
建议：
1、怀孕五个月腰疼的处理要因人而异，体质较弱或合并其他疾病者更应在医生指导下进行，出现警示症状立即就诊