两个胳膊疼的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明两个胳膊疼的成因、伴随表现和相应的处理原则。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.直接相关因素：
风湿免疫性疾病：类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎等自身免疫疾病引起关节和软组织疼痛。痛风表现为突发关节红肿热痛多在夜间发作；类风湿表现为晨僵。影像学检查有助于明确是软组织、关节还是骨性问题。
肿瘤性疼痛：骨肿瘤或恶性肿瘤骨转移侵犯骨膜，表现为持续性夜间痛、进行性加重，伴消瘦、贫血。需影像学检查和病理活检确诊，早期手术或放化疗，。疼痛伴发热、红肿或外伤时要及时排查感染和骨折。
可优先就诊疼痛科或相应专科，通过必要时CT或MRI判断病变性质，不要在病因不明时自行处理。
2.全身诱发因素：
神经卡压/神经根受压：颈椎或腰椎退变、椎间盘突出压迫神经根，或周围神经在腕管、肘管等狭窄处被卡压。表现为沿神经走行的放射性疼痛，伴麻木刺痛，特定姿。劳损性疼痛休息后多缓解，进行性夜间痛需警惕其他病变。
感染性炎症：局部细菌感染引起红、肿、热、痛，如淋巴结炎、甲沟炎、蜂窝织炎。表现为局部跳痛，伴发热、白细胞升高，皮温升高，脓肿形成时有波动感。长期吃止痛药可能掩盖病情并增加胃肠和肝肾负担。
这一类原因有时不止累及局部，建议到疼痛科或相应专科做系统评估，结合查体和辅助检查综合判断。
3.其他相关因素：
肌肉劳损/肌筋膜炎：长期姿势不良、久坐或反复过度使用同一组肌肉，导致肌肉和筋膜发生微小撕裂与无菌性炎症，局部乳酸、缓激肽等代谢产物堆积刺激痛觉神。要结合疼痛性质、诱因、持续时间和放射方向综合判断。
该类原因发生率不高却容易被忽视，持续不缓解时应及时复诊、必要时多科会诊。
对于两个胳膊疼的患者，建议采取以下措施：
1.疼痛部位可外用消炎镇痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
2.如疼痛剧烈或伴麻木无力，及时到骨科或疼痛科就诊。
3.避免负重、弯腰或剧烈运动，必要时使用护具保护患处。
4.局部可热敷或冷敷，急性期48小时内冷敷，慢性期热敷，每次15-20分钟。
长期多病共存的老人不宜自行叠加用药，以免药物相互作用加重肝肾负担。
女性患者要留意不适是否与经期、孕产或内分泌变化相关，必要时请妇科会诊。
病因未明确前不要盲目用药，以免掩盖病情，规范诊疗应在医生指导下进行。