耳后总起疙瘩可由多种原因引起，需根据具体表现判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明耳后总起疙瘩的成因、伴随表现和相应的处理原则。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1.银屑病
慢性免疫性皮肤病，表现为银白色鳞屑红斑，刮除可见薄膜现象和点状出血。需皮肤科规范治疗，外用卡泊三醇，重者系统用药。过敏相关者可在医生指导下用鼻喷激素或抗组胺药，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。要区分感染、过敏、结构异常和神经源性问题。
建议：
1、避免用力擤鼻和掏耳，减少黏膜和鼓膜损伤
2、远离噪声、烟酒和辛辣刺激，多饮温水保持黏膜湿润
3、过敏季减少外出、佩戴口罩，回家后清洁鼻腔
避免用力擤鼻和掏耳，减少黏膜和鼓膜损伤
远离噪声、烟酒和辛辣刺激，多饮温水保持黏膜湿润
过敏季减少外出、佩戴口罩，回家后清洁鼻腔
2.营养缺乏
缺乏维生素A、B族、锌等引起皮肤干燥、脱屑、口角炎、毛囊角化。需均衡饮食，补充相应维生素和微量元素。过敏相关者可在医生指导下用鼻喷激素或抗组胺药，避免因拖延导致病情慢性化或加重。反复发作建议做鼻内镜、耳内镜或听力检查明确。
建议：
1、规律作息、适度锻炼提高上呼吸道抵抗力
2、出现听力骤降、呼吸困难或持续咽痛应及时就诊
规律作息、适度锻炼提高上呼吸道抵抗力
3.紫癜/血管炎
血管壁炎症导致皮下出血点，压之不褪色，可伴腹痛关节痛。需血常规和凝血检查，血液科或皮肤科治疗。可用生理盐水冲洗或雾化湿润黏膜，避免用力擤、掏，避免因拖延导致病情慢性化或加重。过敏所致者常呈阵发性、反复发作并有明确诱因。
4.毛囊角化/痤疮
皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌繁殖，表现为粉刺丘疹脓疱结节。需温和清洁，外用阿达帕林凝胶和过氧化苯甲酰。过敏相关者可在医生指导下用鼻喷激素或抗组胺药，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。听力突然下降、呼吸困难或吞咽困难需紧急就诊。
需要提醒的是，老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理耳后总起疙瘩时要更谨慎，用药前先咨询医生，持续不缓解及时到耳鼻喉科就诊。