手上有红点点是临床常见症状，可由多种原因引起，需结合具体表现和伴随症状综合判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明手上有红点点的成因、伴随表现和相应的处理原则。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1.接触性皮炎：接触致敏物后局部红斑肿胀瘙痒水泡。需避免接触，外用糖皮质激素，口服抗组胺药。年龄、基础病和用药史都会影响处理方式。要结合发作诱因、持续时间和伴随症状综合判断。早期识别、规范处理通常恢复更快、预后更好。
2.紫癜/血管炎：血管壁炎症导致皮下出血点，压之不褪色，可伴腹痛关节痛。需血常规和凝血检查，血液科或皮肤科治疗。不要凭经验长期自行用药，明确病因后再针对性处理。早期识别、规范处理通常恢复更快、预后更好。症状轻微且短暂可先调整生活方式并观察变化。
3.脂溢性角化/老年斑：年龄相关的良性表皮增生，表现为褐色扁平斑片或丘疹，表面粗糙。一般无需处理，影响美观可冷冻或激光去除。反复出现、逐渐加重或影响日常生活时应及时就诊。记录症状规律，就诊时能帮助医生更快判断。不要凭经验长期自行用药，明确病因后再针对性处理。
4.营养缺乏：缺乏维生素A、B族、锌等引起皮肤干燥、脱屑、口角炎、毛囊角化。需均衡饮食，补充相应维生素和微量元素。既不要过度紧张，也不能忽视身体发出的警示信号。症状轻微且短暂可先调整生活方式并观察变化。早期识别、规范处理通常恢复更快、预后更好。
5.色素异常：黄褐斑、白癜风、炎症后色素沉着，表现为皮肤色素沉着或脱失斑片。需严格防晒，外用脱色剂或308准分子光疗。症状轻微且短暂可先调整生活方式并观察变化。不要凭经验长期自行用药，明确病因后再针对性处理。早期识别、规范处理通常恢复更快、预后更好。
若症状反复或持续不缓解，应及时到全科或内科，借助血尿常规查找原因，不要长期自行用药。
长期多病共存的老人不宜自行叠加用药，以免药物相互作用加重肝肾负担。
女性出现这类不适时可记录与月经、排卵周期的关系，供医生判断是否受激素影响。
总之，手上有红点点可能由多种原因引起，应及时就医明确病因并针对性治疗。