手总抖可由多种原因引起，需根据症状特点和伴随表现判断，建议及时就诊明确病因。本文整理了手总抖最常见的几类原因及特点，并给出日常调理和就诊方面的建议。出现伴随不适或持续不缓解时，建议尽早到正规医院检查。
1、药物/化学物质中毒
化疗药、重金属、有机溶剂等损害周围神经。需停药或脱离毒物，营养神经治疗。若反复出现或逐渐加重，需尽早完善检查明确原因，若规范处理后仍无改善应及时复诊。记录症状规律，就诊时能帮助医生更快判断。既不要过度紧张，也不能忽视身体发出的警示信号。
2、颈椎病/腰椎病
椎间盘突出压迫神经根，表现为单侧肢体麻木放射痛，伴颈肩腰背痛，咳嗽加重。需脊柱MRI，牵引理疗，口服甲钴胺营养神经，严重手术。不要自行长期用药掩盖症状，明确病因后再针对性处理，必要时到专科门诊进一步评估。
3、周围神经病变
糖尿病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等损害周围神经，表现为对称性手足远端麻木，手套袜套样分布，伴刺痛烧灼感。需控制原发病，补充B族维生素。不要自行长期用药掩盖症状，明确病因后再针对性处理，若规范处理后仍无改善应及时复诊。
4、电解质紊乱
低钙、低钾、低镁影响神经肌肉兴奋性，表现为手足麻木、肌肉痉挛抽搐。查血电解质，补充相应离子，查找原发病。不要自行长期用药掩盖症状，明确病因后再针对性处理，若规范处理后仍无改善应及时复诊。反复出现、逐渐加重或影响日常生活时应及时就诊。
5、神经炎
病毒感染或自身免疫引起周围神经炎，表现为麻木伴疼痛，可在感冒或疫苗接种后发生。需营养神经，糖皮质激素短期治疗。不要自行长期用药掩盖症状，明确病因后再针对性处理，若规范处理后仍无改善应及时复诊。早期识别、规范处理通常恢复更快、预后更好。
日常应注意：不要枕手睡觉，避免手腕肘部受压。适当补充B族维生素，营养神经。突发偏侧麻木伴无力言语不清时立即急诊。若手总抖持续不缓解，建议到神经内科或骨科就诊，通过肌电图等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。