右肩后面疼的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。临床上右肩后面疼既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1.直接相关因素：
风湿免疫性疾病：类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎等自身免疫疾病引起关节和软组织疼痛。痛风表现为突发关节红肿热痛多在夜间发作；类风湿表现为晨僵。要结合疼痛性质、诱因、持续时间和放射方向综合判断。劳损性疼痛休息后多缓解，进行性夜间痛需警惕其他病变。
血管性疼痛：血管痉挛、脉管炎或下肢动脉硬化闭塞导致组织缺血缺氧，表现为发凉苍白伴疼痛，行走一段距离后加重需停下休息（间歇性跛行）。疼痛伴发热、红肿或外伤时要及时排查感染和骨折。
及时到疼痛科或相应专科就诊、完善必要时CT或MRI，有助于早明确、早干预，减少反复。
2.全身诱发因素：
神经卡压/神经根受压：颈椎或腰椎退变、椎间盘突出压迫神经根，或周围神经在腕管、肘管等狭窄处被卡压。表现为沿神经走行的放射性疼痛，伴麻木刺痛，特定姿。影像学检查有助于明确是软组织、关节还是骨性问题。
痉挛性疼痛：胃肠或输尿管平滑肌强烈收缩引起阵发性绞痛，如胃肠痉挛、肾绞痛。表现为突发剧烈绞痛，间歇性缓解，伴恶心呕吐、出冷汗。记录疼痛规律，就诊时描述清楚能明显提高诊断效率。
该类因素可能和全身状态有关，可先到疼痛科或相应专科筛查，必要时再请相关科室会诊。
3.其他相关因素：
肿瘤性疼痛：骨肿瘤或恶性肿瘤骨转移侵犯骨膜，表现为持续性夜间痛、进行性加重，伴消瘦、贫血。需影像学检查和病理活检确诊，早期手术或放化疗，。体位或活动可诱发加重者多与肌肉骨骼相关。
该类原因发生率不高却容易被忽视，持续不缓解时应及时复诊、必要时多科会诊。
对于右肩后面疼的患者，建议采取以下措施：
1.疼痛部位可外用消炎镇痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
2.立即停止引起疼痛的动作或活动，让患部休息，避免进一步损伤。
3.记录疼痛发作时间、诱因和程度，便于就诊时描述。
4.局部可热敷或冷敷，急性期48小时内冷敷，慢性期热敷，每次15-20分钟。
若症状在经期前后明显加重或减轻，多提示与内分泌有关，可针对性排查妇科问题。
孩子出现类似表现时不要照搬成人用药，应根据年龄和体重由儿科医生评估处理。
出现相应表现应先查明原因，而不是急于吃药对症，具体方案遵从专科医生意见。