心律失常可由多种原因引起,需根据具体表现判断。下面结合临床常见情况,介绍心律失常的主要诱因、识别要点和处理建议,供日常对照参考。出现伴随不适或持续不缓解时,建议尽早到正规医院检查。

1.心脏神经官能症

植物神经功能紊乱,主观感觉胸闷心慌叹气,检查无器质性病变,女性多见,与情绪压力相关。需心理调节,谷维素营养神经,适度运动,排除器质性心脏病后不必过度焦虑。持续胸痛不缓解或伴大汗须立即急诊,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。

建议:

1、低盐低脂饮食,控制体重、血压、血糖和血脂

2、规律作息避免熬夜和情绪激动,戒烟限酒

3、适度有氧运动,量力而行并循序渐进

规律作息避免熬夜和情绪激动,戒烟限酒

适度有氧运动,量力而行并循序渐进

2.心肌炎/心包炎

病毒感染心肌或心包膜,表现为胸闷心悸心前区痛,感冒后1-3周发病。需休息,营养心肌药物辅酶Q10和维生素C,重症住院监护。遵医嘱规范用药,不可自行停药或加减剂量,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。活动耐量下降或夜间憋醒要及时检查心功能。

建议:

1、遵医嘱规律服药,不要自行停药或调整剂量

2、出现持续胸痛、大汗或夜间憋醒须立即急诊

3、低盐低脂饮食,控制体重、血压、血糖和血脂

3.冠心病/心绞痛

冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄,心肌在运动或情绪激动时耗氧增加而供血不足,无氧代谢产物堆积刺激心脏神经。表现为胸骨后或心前区压榨样、憋闷样疼痛,可放射至左肩左臂,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后缓解。需立即停止活动,到心内科行心电图、冠脉CTA或造影检查,服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等。

建议:

1、遵医嘱规律服药,不要自行停药或调整剂量

4.心律失常

心脏起搏或传导系统异常,导致心跳频率或节律不规则,包括早搏、房颤、心动过速等。表现为心慌心跳不齐、漏跳感,可伴胸闷头晕,严重时黑蒙晕厥。需心电图和24小时动态心电图检查,根据类型用美托洛尔或胺碘酮,房颤需抗凝,必要时射频消融。

建议:

1、心律失常的处理要因人而异,体质较弱或合并其他疾病者更应在医生指导下进行,出现警示症状立即就诊