胃疼还腹泻可由多种原因引起，需根据具体表现判断。本文围绕胃疼还腹泻梳理几种常见原因、典型表现和应对方向，帮助初步判断并把握就医时机。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1.急性感染性肠炎
进食被细菌（沙门菌、大肠杆菌）或病毒（诺如、轮状病毒）污染的食物，肠道黏膜炎症渗出，蠕动加快。表现为突发腹痛、腹泻、水样便，伴恶心呕吐、发热，大便常规可见白细胞。病毒性多自限，细菌性用诺氟沙星或左氧氟沙星，口服补液盐防脱水。
建议：
1、急性期减少诱发疼痛的动作，让患处充分休息
2、可局部冷敷或热敷（急性损伤48小时内冷敷，慢性酸痛热敷）
3、记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间，就诊时准确描述
可局部冷敷或热敷（急性损伤48小时内冷敷，慢性酸痛热敷）
记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间，就诊时准确描述
2.炎症性肠病
溃疡性结肠炎或克罗恩病，自身免疫异常导致肠道慢性炎症和溃疡。表现为反复腹泻、黏液脓血便、腹痛、体重下降，可伴发热、口腔溃疡。需消化内科查肠镜，用美沙拉嗪、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。急性期以休息制动为主，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
建议：
1、避免负重和剧烈运动，必要时使用护具保护
2、疼痛剧烈、夜间痛醒或持续加重应尽快就医
3、急性期减少诱发疼痛的动作，让患处充分休息
避免负重和剧烈运动，必要时使用护具保护
3.乳糖不耐受
小肠黏膜乳糖酶缺乏，乳制品中的乳糖不能被分解吸收，在肠道内渗透压升高并被细菌发酵。表现为饮用牛奶后数小时腹胀、肠鸣、腹泻，停用乳制品后缓解。需避免牛奶，改用无乳糖奶或豆浆，服用乳糖酶制剂。疼痛反复需影像学检查明确病因，不要长期靠止痛药掩盖，避免因拖延导致病情慢性化或加重。
4.肠易激综合征
肠道动力异常和内脏高敏感性，情绪、饮食、受凉等诱发。表现为反复腹痛、腹泻或便秘交替，排便后腹痛缓解，大便带黏液但无脓血，肠镜检查正常。需调整饮食，避免敏感食物，服用匹维溴铵片解痉，益生菌调节肠道。劳损性疼痛休息后多缓解，进行性夜间痛需警惕其他病变。
特殊人群身体条件不同，面对胃疼还腹泻不要照搬他人经验，症状加重或伴随其他不适时应尽快就医评估。