胳膊麻脸麻的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。临床上胳膊麻脸麻既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。偶发可先观察调整，频繁发作或逐渐加重则需就诊评估。
1.直接相关因素：
电解质紊乱：低钙、低钾、低镁影响神经肌肉兴奋性，表现为手足麻木、肌肉痉挛抽搐。查血电解质，补充相应离子，查找原发病。糖尿病、长期饮酒或维生素缺乏者更容易出现周围神经损害。麻木伴肌力下降时提示神经受压较重，应尽快就诊。
局部神经卡压：腕管综合征压迫正中神经致桡侧三指半麻木，肘管综合征压迫尺神经致小指麻木，夜间加重。姿势性麻木通常改变体位后很快缓解，病理性则持续存在。单侧突发麻木伴言语不清要警惕脑血管意外。
应到全科或内科做颈椎或腰椎影像学检查等检查，找到问题根源后对症治疗，避免只缓解表面症状。
2.全身诱发因素：
周围神经病变：糖尿病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等损害周围神经，表现为对称性手足远端麻木，手套袜套样分布，伴刺痛烧灼感。需要与颈椎病、周围神经病变和中枢性病变相鉴别。单侧突发麻木伴言语不清要警惕脑血管意外。
脑血管病：脑梗死或脑出血影响感觉中枢，突发偏侧肢体麻木，伴无力、言语不清、口角歪斜。需立即查头颅CT，超早期溶栓或取栓。营养神经和解除压迫是常用的处理方向。需要与颈椎病、周围神经病变和中枢性病变相鉴别。
出现这类情况时不能只看表面症状，到全科或内科完善检查更有助于找到根本原因。
3.其他相关因素：
药物/化学物质中毒：化疗药、重金属、有机溶剂等损害周围神经。需停药或脱离毒物，营养神经治疗。持续、进行性加重的麻木不能简单当作压麻了。单侧突发麻木伴言语不清要警惕脑血管意外。
该类原因发生率不高却容易被忽视，持续不缓解时应及时复诊、必要时多科会诊。
对于胳膊麻脸麻的患者，建议采取以下措施：
1.突发偏侧麻木伴无力言语不清时立即急诊。
2.注意肢体保暖，避免受凉加重血管收缩。
3.不要枕手睡觉，避免手腕肘部受压。
4.适当补充B族维生素，营养神经。
糖尿病患者手脚麻木需查神经传导，严格控糖营养神经。可结合肌电图和影像学判断神经受损的部位和程度。单侧突发麻木伴言语不清要警惕脑血管意外。
孕妇手脚麻木需排查缺钙和维生素B12，适当补充。
自行用药可能掩盖真实病情甚至加重肝肾负担，稳妥的做法是先到全科或内科评估。
