子宫胀疼的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。下面结合临床常见情况，介绍子宫胀疼的主要诱因、识别要点和处理建议，供日常对照参考。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.直接相关因素：
排卵期出血：排卵期雌激素短暂下降致子宫内膜少量脱落，少量点滴出血自限，伴轻微下腹不适。观察即可，反复出现用小剂量雌激素。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤，应尽早检查。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。
内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，致月经周期经量异常，伴失眠情绪波动。查性激素六项和甲状腺功能，激素周期治疗。体位变化后大小改变常提示疝或血管性因素。伴发红、发热、疼痛多提示感染或炎症。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。
可优先就诊全科或内科，通过局部超声判断病变性质，不要在病因不明时自行处理。
2.全身诱发因素：
子宫肌瘤/腺肌症：子宫平滑肌增生或内膜异位至肌层，经量增多经期延长，进行性痛经。B超确诊，视年龄生育要求药物或手术。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。
卵巢囊肿：卵巢囊性肿物，生理性可自行消退，较大时可扭转破裂致急腹症。B超随访，直径大于5cm或实性成分需手术。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。
该类因素可能和全身状态有关，可先到全科或内科筛查，必要时再请相关科室会诊。
3.其他相关因素：
多囊卵巢综合征：卵巢多囊变伴高雄激素，月经稀发多毛痤疮肥胖，不孕。需生活方式减重，达英-35降雄，促排卵治疗。
这类病因相对隐匿，需要结合病史和检查仔细鉴别，切莫因少见而拖延就诊。
对于子宫胀疼的患者，建议采取以下措施：
1.减少患处活动并适当抬高，帮助回流减轻肿胀
2.急性期可局部冷敷，慢性期再用温敷促进吸收
3.不要自行按压、揉搓或针刺肿块，以免加重或扩散
4.清淡饮食、控制盐分摄入，避免水钠潴留
育龄期女性月经异常应优先排除妊娠，再考虑内分泌或妇科疾病。
孕妇出现腹痛阴道出血必须立即急诊，警惕异位妊娠和先兆流产。
出现相应表现应先查明原因，而不是急于吃药对症，具体方案遵从专科医生意见。
