两边腰酸胀是临床常见症状，可由多种原因引起，需结合具体表现和伴随症状综合判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明两边腰酸胀的成因、伴随表现和相应的处理原则。出现伴随不适或持续不缓解时，建议尽早到正规医院检查。
1.过敏性血管性水肿：突发局限性深层组织肿胀，边界不清，瘙痒或麻木感，消退较快，好发于眼睑口唇外阴。口服抗组胺药，查找过敏原，喉头水肿需急诊。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤，应尽早检查。伴发红、发热、疼痛多提示感染或炎症。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。
2.淋巴结肿大：附近组织感染引起反应性淋巴结肿大，表现为可推动的椭圆形结节，伴轻压痛，抗炎后缩小。无痛性进行性肿大、质地硬需排查淋巴结核或淋巴瘤。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。体位变化后大小改变常提示疝或血管性因素。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。
3.恶性肿瘤：无痛性硬肿块，边界不清，活动度差，进行性增大，伴消瘦贫血。需穿刺或切除活检病理确诊，尽早手术联合放化疗。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。伴发红、发热、疼痛多提示感染或炎症。
4.关节积液：滑膜炎或外伤导致关节腔内积液，表现为关节肿胀、屈伸受限、浮髌试验阳性。需穿刺抽液送检，治疗滑膜炎原发病，制动休息。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。
5.淋巴回流障碍：淋巴结清扫术后或丝虫病等导致淋巴回流受阻，肢体象皮肿样肿胀，皮肤增厚粗糙。需抬高患肢，弹力绷带加压，物理淋巴引流。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤，应尽早检查。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。
若症状反复或持续不缓解，应及时到骨科，借助局部超声查找原因，不要长期自行用药。
下肢肿胀伴单侧压痛需查下肢静脉超声，警惕深静脉血栓。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。
孕妇下肢水肿需监测血压和尿蛋白，警惕妊娠期高血压。
总之，两边腰酸胀可能由多种原因引起，应及时就医明确病因并针对性治疗。