负责人：王士良办公电话：（0572）2129892e-mail：地理位置：医疗综合楼门诊4层医疗质量管理科工作职责1.在院长和分管院长领导下，负责医疗质量管理工作。2.根据医院总体规划和目标，结合临床医疗工作实际，拟定全院医疗质量管理工作计划，并组织检查，按期总结汇报，负责全院医疗质量管理和考评工作。3.及时了解和掌握国家相关法规、政策，并结合医院现状修订并实施医疗规章制度、医疗常规、技术操作规程、医疗工作质量标准，使各项规章制度符合法律规范。4.对全院医务人员进行医疗质量管理教育，指导和检查科室质量管理小组的工作。5.定期对各科室医疗环节和医疗文书的书写质量进行检查，对检查中发现的问题及时提出整改意见，并向有关科室反馈。6.做好质量管理书面材料记录及汇总，定期向医院医疗质量管理委员会汇报工作。7.参与对临床、医技科室主任及医疗组长的年度考核工作。8.根据人事科的规划，组织制定医疗质量管理人员岗位职责。9.认真及时完成医院领导交给的各项临时性工作。10.召集医疗质量管理委员会制订和修改医疗质量指标体系，建立质量控制组织网络，完善医疗质控检查细则，并组织实施确保医疗质量的稳定与持续改进。11.每季度牵头召开医疗质量管理进委员会会议，分析、评价全院医疗质量，总结交流经验，制订有效对策。12.组织对各医疗单元的医疗追踪检查与单项医疗质量检查，对检查结果进行分析、整改。13.运用现代管理理论，进行医疗质量全程控制，抓环节质量管理、缺陷管理，减少不良事件的发生，降低其危害，确保患者安全。14.组织开展各对各医疗单元的的持续质量改进，监控各项目的开题、过程与结果，并提供帮助；针对全院性共性问题，开展医疗部层面的质量改进，充分运用QCC、PDCA、FEMEA、RCA等手法，提升医疗质量与管理水平。15.组织制定全院临床、医技医生的医疗质量培训与考核计划，并对培训效果进行评价。16.组织全院医务人员进行分层级的医疗文书书写、临床诊疗指南、技术操作规程等的培训并考核。17.有计划安排医疗人员参加学术交流、医疗质量管理年会，提高医疗质量管理能力。18.完成院领导交办的其他工作。