总烧心可由多种原因引起，需根据具体表现判断。临床上总烧心既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。出现伴随不适或持续不缓解时，建议尽早到正规医院检查。
1.心肌炎/心包炎
病毒感染心肌或心包膜，表现为胸闷心悸心前区痛，感冒后1-3周发病。需休息，营养心肌药物辅酶Q10和维生素C，重症住院监护。若伴黑便、呕血或明显消瘦须尽快就诊，若规范处理后仍无改善应及时复诊。少食多餐、细嚼慢咽比暴饮暴食更利于胃肠恢复。
建议：
1、规律三餐、细嚼慢咽，每餐七八分饱
2、清淡少油，减少辛辣、生冷、浓茶咖啡和产气食物
3、饭后不要立即平躺，适度散步促进胃肠蠕动
规律三餐、细嚼慢咽，每餐七八分饱
清淡少油，减少辛辣、生冷、浓茶咖啡和产气食物
饭后不要立即平躺，适度散步促进胃肠蠕动
2.心脏神经官能症
植物神经功能紊乱，主观感觉胸闷心慌叹气，检查无器质性病变，女性多见，与情绪压力相关。需心理调节，谷维素营养神经，适度运动，排除器质性心脏病后不必过度焦虑。若伴黑便、呕血或明显消瘦须尽快就诊，同时注意观察有无其他伴随表现。
建议：
1、记录饮食与症状的关系，排查诱发或加重的食物
2、症状反复或伴黑便、消瘦、持续呕吐应及时做胃肠检查
记录饮食与症状的关系，排查诱发或加重的食物
3.心力衰竭
各种心脏疾病导致心功能下降，肺淤血和体循环淤血。表现为胸闷气短夜间不能平卧、下肢水肿、活动耐量下降。需利尿剂呋塞米减轻容量负荷，血管紧张素转换酶抑制剂改善重构，心内科规范治疗。反复发作者建议做胃肠镜和幽门螺杆菌检测，具体用药和剂量需由医生结合病史决定。
4.冠心病/心绞痛
冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄，心肌在运动或情绪激动时耗氧增加而供血不足，无氧代谢产物堆积刺激心脏神经。表现为胸骨后或心前区压榨样、憋闷样疼痛，可放射至左肩左臂，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。需立即停止活动，到心内科行心电图、冠脉CTA或造影检查，服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等。
建议：
1、总烧心的处理要因人而异，体质较弱或合并其他疾病者更应在医生指导下进行，出现警示症状立即就诊