如头疼可由多种原因引起，需根据具体表现判断。本文围绕如头疼梳理几种常见原因、典型表现和应对方向，帮助初步判断并把握就医时机。偶发可先观察调整，频繁发作或逐渐加重则需就诊评估。
1.高血压性头痛
血压持续升高使脑血管内压力增大，血管壁扩张刺激痛觉感受器。表现为晨起时前额或枕部胀痛、昏沉感，后颈部僵硬，测血压发现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，血压下降后头痛缓解。需规律服用降压药物如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，低盐饮食，定期监测血压。
建议：
1、急性期减少诱发疼痛的动作，让患处充分休息
2、可局部冷敷或热敷（急性损伤48小时内冷敷，慢性酸痛热敷）
3、记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间，就诊时准确描述
可局部冷敷或热敷（急性损伤48小时内冷敷，慢性酸痛热敷）
记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间，就诊时准确描述
2.颈椎病引起的头痛
颈椎间盘突出、骨质增生或颈部肌肉劳损，压迫或刺激枕大神经、椎动脉，导致后枕部牵涉痛和脑供血不足。疼痛多位于后枕部，可放射至头顶和太阳穴，伴颈肩部僵硬酸痛、上肢麻木，转头或低头时加重。可通过颈椎牵引、推拿理疗缓解，必要时服用颈复康颗粒或乙哌立松片松弛肌肉，严重者需骨科评估。
建议：
1、避免负重和剧烈运动，必要时使用护具保护
2、疼痛剧烈、夜间痛醒或持续加重应尽快就医
3、急性期减少诱发疼痛的动作，让患处充分休息
避免负重和剧烈运动，必要时使用护具保护
3.紧张性头痛
长期精神紧张、焦虑、睡眠不足或长时间低头伏案，导致头颈部肌肉持续收缩、缺血，代谢产物堆积刺激神经末梢。表现为双侧太阳穴或后枕部紧箍样、压迫样疼痛，程度轻至中度，不伴恶心呕吐，按压颈肩部肌肉可缓解。可通过热敷颈肩、放松训练改善，必要时在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片止痛。
4.鼻窦炎引起的头痛
额窦、上颌窦或筛窦发生化脓性炎症，窦腔内压力增高刺激黏膜神经。额窦炎表现为前额部晨起加重、午后减轻的规律性胀痛；上颌窦炎表现为面颊部压痛，伴鼻塞、流脓涕、嗅觉减退。需用生理盐水洗鼻，遵医嘱服用桉柠蒎肠溶软胶囊促进脓液排出，细菌感染时用阿莫西林克拉维酸钾片，必要时鼻内镜手术。
需要提醒的是，老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理如头疼时要更谨慎，用药前先咨询医生，持续不缓解及时到疼痛科或相应专科就诊。
