老人耳鸣可由多种原因引起，需根据具体表现判断。临床上老人耳鸣既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.神经性耳鸣
内耳毛细胞损伤、听神经病变或耳蜗微循环障碍，导致听觉信号异常自发放电，大脑误读为声音。表现为持续性蝉鸣样、蜂鸣样或电流样耳鸣，夜间安静时尤为明显，可伴听力渐进性下降。可服用甲钴胺片营养神经、银杏叶提取物改善内耳微循环，避免长期熬夜和噪声暴露。
建议：
1、避免用力擤鼻和掏耳，减少黏膜和鼓膜损伤
2、远离噪声、烟酒和辛辣刺激，多饮温水保持黏膜湿润
3、过敏季减少外出、佩戴口罩，回家后清洁鼻腔
避免用力擤鼻和掏耳，减少黏膜和鼓膜损伤
远离噪声、烟酒和辛辣刺激，多饮温水保持黏膜湿润
过敏季减少外出、佩戴口罩，回家后清洁鼻腔
2.高血压或动脉硬化
高血压或动脉粥样硬化使内耳供血血管狭窄、血流紊乱，产生与心跳同步的搏动性耳鸣。表现为耳内与脉搏节律一致的咚咚声，测量血压升高，可伴头晕头胀。需规律服用降压药如苯磺酸氨氯地平片，低盐低脂饮食，必要时服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。
建议：
1、规律作息、适度锻炼提高上呼吸道抵抗力
2、出现听力骤降、呼吸困难或持续咽痛应及时就诊
规律作息、适度锻炼提高上呼吸道抵抗力
3.精神心理因素
长期焦虑、抑郁、睡眠障碍使大脑边缘系统对听觉信号的加工异常，耳鸣被放大和关注。表现为耳鸣在安静和注意力集中时加重，伴失眠、心慌、情绪低落，听力检查正常。需进行心理疏导和认知行为治疗，必要时在医生指导下服用抗焦虑药物如丁螺环酮，配合白噪音掩蔽治疗。
4.噪声性损伤
长期接触85分贝以上噪声环境，或耳机音量过大、时间过长，使内耳毛细胞发生机械性损伤和代谢疲劳。表现为接触噪声后出现耳鸣，初期可恢复，长期暴露后转为持续性，伴高频听力下降。应立即脱离噪声环境，使用防噪耳塞，必要时佩戴助听器。
老人耳鸣的处理要因人而异，体质较弱或合并其他疾病者更应在医生指导下进行，出现警示症状立即就诊。