纵隔肿瘤可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明纵隔肿瘤的成因、伴随表现和相应的处理原则。偶发可先观察调整,频繁发作或逐渐加重则需就诊评估。
1.皮脂腺囊肿/腱鞘囊肿
皮脂腺导管堵塞潴留形成囊肿,或关节囊结缔组织退变形成腱鞘囊肿,质地中等偏硬,一般无压痛,缓慢增大,表面皮肤颜色正常。小的可观察,大的或反复感染需手术完整切除囊壁。持续不消或进行性增大需穿刺或活检明确性质,复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
建议:
1、减少患处活动并适当抬高,帮助回流减轻肿胀
2、急性期可局部冷敷,慢性期再用温敷促进吸收
3、不要自行按压、揉搓或针刺肿块,以免加重或扩散
避免按压揉搓肿块,以免刺激增大或感染扩散。
不要自行刺破或涂抹不明药膏。
2.关节积液
滑膜炎或外伤导致关节腔内积液,表现为关节肿胀、屈伸受限、浮髌试验阳性。需穿刺抽液送检,治疗滑膜炎原发病,制动休息。需通过超声等检查区分炎性、囊性还是实性病变,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。
建议:
1、减少盐分摄入,避免水钠潴留加重肿胀。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命,需急诊。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查
2、清淡饮食、控制盐分摄入,避免水钠潴留
3、肿块迅速增大、变硬、发红发热或伴发热应及时就诊
3.过敏性血管性水肿
突发局限性深层组织肿胀,边界不清,瘙痒或麻木感,消退较快,好发于眼睑口唇外阴。口服抗组胺药,查找过敏原,喉头水肿需急诊。需通过超声等检查区分炎性、囊性还是实性病变,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。
建议:
1、减少患处活动并适当抬高,帮助回流减轻肿胀
4.脂肪瘤/纤维瘤
皮下脂肪或纤维组织良性增生,质地柔软或韧,生长缓慢,边界清楚无压痛。B超可鉴别,一般无需处理,增大或影响美观手术切除。若伴发红发热或发热,多提示感染,应及时抗感染处理,必要时到专科门诊进一步评估。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤,应尽早检查。
建议:
1、纵隔肿瘤的处理要因人而异,体质较弱或合并其他疾病者更应在医生指导下进行,出现警示症状立即就诊