核医学（过去也称为同位素）是采用极其微量的放射性核素以及相关技术进行诊断和治疗疾病的医学学科。经过近几十年的科技发展，核医学已经成为临床医学的重要组成部分，而且是现代医疗高新技术发展的标志性分支学科。核医学本身也正逐步建立和发展出许多亚学科（也叫分支专业），其中主要包括：核医学影像检查将微量放射性药物注射到人体内，然后采用ECT（发射式计算机断层显像仪）对人体进行局部、动态、全身或断层扫描成像。这种检查可以及时发现人体内多种组织的功能性和代谢性的变化，用于疾病的早期诊断、判断疾病的性质和疗效分析。核医学成像检查所采用的放射性药物有二大类：一类是采用单光子放射性核素（例如锝-99、碘-131、铊-201等）所标记的药物进行显像，显像的仪器为SPECT（单光子发射式计算机断层显像仪）；另一类是采用正电子放射性核素（例如氟-18、碳-11、氮-13等）所标记的药物进行显像，显像的仪器为PET（正电子发射式计算机断层显像仪）。PET有二种：一种是高档的设备，灵敏度高、图像分辨率好而且速度快，但检查费昂贵；另一种是低档实用型（且附带解剖定位的X-CT）多功能SPECT/CT，只能进行氟-18标记葡萄糖（18FDG）显像，但速度慢。核医学成像检查所用的放射性药物一般在10-6~10-12mol（相当于微克~皮克级水平），化学用量仅仅是放射科常规造影剂的千分之一到十万之一，因此不会有任何的毒副作用；放射性核素对人体产生的辐射量一般仅仅相当于一次X线胸片的辐射量，对病人本人和周围人群都不会产生辐射危害。放射性核素治疗技术采用一些特制的大剂量放射性核素（放射性药物），这些药物能大量特异性地聚集到病灶，起到靶向治疗的作用。目前临床广泛应用的项目包括针对甲状腺癌、恶性肿瘤骨转移、不能手术的内分泌肿瘤和各种不能手术完全切除的实体肿瘤等进行放射性核素治疗，疗效显著。核医学标记免疫分析（体外检测项目）过去仅仅采用放射性核素标记的免疫测量（简称放免），现在该类技术已经发展到采用多种免疫标记测量、自动化和快速检测，而且检测项目种类多。目前我们开展的临床常用检测项目有六十多种，临床应用极为广泛。核医学特色门诊治疗项目简单介绍（门诊在本楼层608室）一．甲状腺癌131I（放射性碘-131）治疗多数患有分化型甲状腺癌的患者在经过手术后需要采用131I清除残留甲状腺，并清除残留的和潜在的转移病灶。通常经过一到三个疗程的131I大剂量治疗后，病人基本都能获得治愈，而且极少复发。对于甲状腺癌转移，通常需要多个疗程的131I大剂量治疗（并配合其他辅助治疗），多数病人能获得治愈。131I治疗必须在我们的核素治疗专用病房住院。门诊主要进行咨询、诊断、住院登记和治疗后随访观察。我们科室在该治疗技术方面一直保持国内领先。二．恶性肿瘤骨转移的治疗：治疗主要是用于缓解转移性骨肿瘤的骨痛、提高该类患者的生活质量，并可以部分控制和缓解病情的发展。对部分病例有明确的治疗效果，提高患者的生存率。该治疗大致有三种方法：A.静脉注射89SrCl3（氯化锶，英国Amershan公司产品），每3~6个月治疗一次。B.静脉153Sm-EDTMP或其他类似的放射性药物，通常每月治疗一次。C.配合其他治疗药物。三．甲状腺机能亢进和毒性甲状腺肿：通常只需要一次口服131I（放射性碘-131）治疗甲状腺机能亢进，多数病人在治疗后1到2个月内即可获得治愈。尽管单次治疗的成功率很高，但少数病人需要再次治疗或者因为复发需要再次治疗；还有大约五分之一左右的病人可能会出现一过性或永久性甲状腺机能减退（口服甲状腺素片补充即可避免）。〈本门诊是中华医学会核医学分会放射性碘-131治疗甲状腺机能亢进多中心临床研究基地之一〉。四．联合治疗项目：125I（碘-125）放射性粒子植入治疗（与外科、肿瘤科、耳鼻喉科、放射科等科室协作）该治疗也称为近距离放射性粒子种植治疗或放射性粒子组织间永久植入治疗，将剂量比较大的、半衰期比较长的放射性核素（125I，60天）密封在镍钛合金制作的短棒内，通过手术或者体表穿刺将短棒种植在恶性肿瘤病灶的周边地区（或者整个瘤组织内）。这样可以对肿瘤进行局部大剂量照射肿瘤组织，抑制肿瘤的蔓延，而且对周围正常组织基本不形成辐射危害。放射性粒子治疗的适应征包括：局部肿瘤为实体病灶；呈进展期（尤其有压迫表现）；手术无法直接切除或者完全切除；化疗或者放疗不能继续进行、无效或预期无效；患者一般情况较好。该治疗技术是目前局部治疗恶性实体肿瘤的最佳手段之一。本门诊配备了放射性粒子植入治疗专用计划指导系统。<我院有三位专家参加了卫生部关于该技术行业标准的制定讨论>五．多种皮肤疾病治疗和表皮成形手术后的辅助治疗：皮下毛细血管瘤：90Y（钇）敷贴治疗：无创伤、无痛苦、无副作用，大多数浅表型的血管瘤可以获得治愈。术后早期疤痕敷贴治疗：止痒消肿，部分病例可以完全得到控制。该治疗有二种方法：1．90Y（钇-90）敷贴治疗：简单方便，但是治疗周期比较长。2．32S（磷-32）敷贴治疗：治疗简便，时间短，费用相对较贵。六．特殊治疗新技术（可在门诊咨询）1．关节滑膜炎治疗2．恶性肿瘤腔内介入治疗3．淋巴瘤的放射性核素标记抗体（Zavelin）治疗4．32P治疗血液病七．其他（可在门诊咨询）门诊治疗时间：周一~周五上午8：00~11：00周四下午1：30~3：00（请看具体的时间表）（其他时间请到我科室的接待处咨询）核医学门诊的诊疗项目（608室）<凡咨询和诊治都需要先到一楼大厅挂号——核医学科>（凡急诊或各种特需服务请到门诊四楼特需门诊处挂号）一．解释核医学显像和免疫分析检测报告二．接待和解释核医学显像和治疗的急诊或特需报告三．甲状腺疾病的诊断和治疗指导四．恶性肿瘤骨转移的诊断和治疗五．特殊类型内分泌肿瘤诊断和治疗六．甲状腺机能亢进和毒性甲状腺肿的诊断和治疗七．放射性125I（碘-125）粒子植入治疗指导八．多种皮肤疾病的诊断和治疗指导九．介绍一些特殊的治疗新技术查询服务告知1．由于医疗的复杂性以及专业的特殊要求，本实验室工作人员一般只负责向本院临床医生和特殊医疗工作人员解释检测过程、共同分析检测结果。恕不能直接对普通查询者（包括患者本人以及直系亲友等）解释检测结果。如果有疑问，请询问相关的临床医生或者到门诊大厅挂号（核医学科），请有资质的专业医师为普通查询者解释相关检查结果。2．为保护病人的隐私，请普通查询者必须出示相关证件（病历卡、医保卡、社保卡和取报告处的通知单或医院的特殊通知单），并说明查询的原因。查询项目要与病历卡和收费发票的内容一致。如果查询者不能验明身份的合法性，本实验室可以谢绝相关查询要求。3．本实验室一般只提供近三个月内检测项目的查验。超过此时间段，实验室不能保证查询数据的可靠性，同时本实验室要求普通查询者须提供相关证明或者到医院办理相关手续。4．请查询者配合本实验室工作人员办理好相关查询登记事宜。5．查询者如果对检查结果有疑问或者对服务态度有意见，请到我们科室的咨询处（本实验室对面）或医院接待办公室投诉。免疫测量小知识：标记免疫分析测量技术是由二位诺贝尔医学奖获得者Benson和Yallow在1950年代开创的，该技术以放射免疫分析为基础，现已发展成为有多种标记、自动化、快速、准确、超级敏感和联合检测等诸多特点为一体的高端医学检测体系。临床上有很多种疾病的诊断和疗效判断都依赖于该技术的分析结果，在绝大多数情况下，分析结果与疾病的特点、临床表现以及治疗效果是一致的。但是标记免疫分析测量技术有一个特别之处：它在本质上与普通的物理、化学等测量方法有根本的区别，测量结果反映的是人体内某一个特定成分在特定时间段的异种免疫反应性。在一般情况下，人体内绝大多数的生物大分子保持了稳定的免疫性，但存在生物节律的波动和个体差异（也就是每个人的免疫原结构和表达之间的差异）也很显著，所以免疫测量的正常值是个相对的参考范围，至少有5%的人群会表现很独特；在患病或者人体处于特殊阶段（如怀孕、受惊吓、创伤、食用某些特殊食品、或某些目前尚不为人知的因素，等），各种特定成分的释放、分解和免疫原性等都可能同时发生变化，因此分析结果也可能会表现为多重性。另外，不同的免疫测量制剂、不同的生产工艺和测量条件也会影响分析结果，所以不同实验室之间的分析结果可能会出现一些差异。标记免疫分析测量技术帮助我们发现并准确测量出了数百种微量的生物活性物质，但有更多的成分、更复杂的生物因素仍不为人知。标记免疫分析项目、临床应用和报告时间公示栏项目缩写中文全名简单临床应用介绍报告时间*DIGOXIN地高辛急慢性心功能衰竭治疗的药物浓度监测90分钟THCG绒毛膜促性腺激素早孕、宫外孕和一些特殊情况的诊断绒毛膜上皮癌等的诊断和疗效监测90分钟CKMB肌酸激酶同工酶急性心肌梗塞、心绞痛、急性肌肉劳损的快速诊断；胸痛鉴别诊断；疗效评价和预后等。90分钟cTnI肌钙蛋白I急性心肌梗塞、心绞痛、急性肌肉劳损的快速诊断；胸痛鉴别诊断；疗效评价和预后等。90分钟MYO肌红蛋白急性心肌梗塞、心绞痛、急性肌肉劳损的快速诊断；胸痛鉴别诊断；疗效评价和预后等。90分钟BNP脑钠素急慢性心功能不全、心肌梗塞的快速诊断、疗效评价和预后等。90分钟FT3游离三碘甲状腺原氨酸甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退的诊断和疗效评价等。当天FT4游离甲状腺素甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退的诊断和疗效评价等。当天T3三碘甲状腺原氨酸甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退的诊断和疗效评价等。当天T4总甲状腺素甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退的诊断和疗效评价等。当天Tg甲状腺球蛋白甲状腺炎、甲状腺癌的诊断和疗效评价和预后判断等。当天TGAb甲状腺球蛋白&微粒体抗体甲状腺炎的鉴别诊断和疗效评价等。当天TPOAb甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺疾病的鉴别诊断和疗效评价等当天TRAb促甲状腺素受体抗体甲状腺疾病的病因诊断和疗效评价等当天TSH促甲状腺素各种甲状腺疾病、垂体疾病的诊断和疗效评价等。当天PTH甲状旁腺激素甲状旁腺机能亢进、甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭等疾病的诊断和疗效评价等。当天E2雌二醇月经不调、发育异常、不孕症、围产期、更年期疾病、乳腺疾病和骨代谢性疾病等的辅助诊断和疗效评价等。当天E3雌三醇月经不调、不孕症、围产期、更年期疾病、乳腺疾病和骨代谢性疾病等的辅助诊断和疗效评价等。当天freeE3游离雌三醇围产期胎儿发育评价、激素替代治疗和抑制治疗的评价等；当天FSH促卵泡刺激素月经不调、不孕症、围产期、更年期疾病、下丘脑垂体疾病等的辅助诊断和疗效监测、评价等。当天LH促黄体生成素月经不调、不孕症、围产期、更年期疾病、下丘脑垂体疾病等的辅助诊断和疗效监测、评价等。当天PRL垂体泌乳素下丘脑垂体疾病、乳腺疾病、发育异常等辅助诊断和疗效监测、评价等。当天PROG孕酮月经不调、不孕症、围产期监测、更年期疾病、下丘脑垂体疾病等的辅助诊断和疗效监测、评价等。当天TESTO睾酮男性功能性疾病、发育异常、前列腺癌、睾丸癌、精原细胞癌等诊断和疗效监测等。当天GH人生长激素下丘脑垂体疾病、生长发育异常、消化道功能性疾病等辅助诊断和疗效监测、评价等。当天ACTH促肾上腺皮质激素垂体疾病、肾上腺疾病、高血压、肥胖等鉴别诊断和疗效评价等当天CORTISOL皮质醇内分泌代谢紊乱、肾上腺疾病、高血压、肥胖等鉴别诊断和疗效评价等。当天CT降钙素甲状旁腺功能判断、甲状腺髓样癌等辅助诊断和疗效监测。一周DHEA-SO4硫酸去氢表雄酮骨代谢性疾病、内分泌疾病、慢性肝病等的辅助诊断和疗效评价等。一周AFP甲胎蛋白肝癌、畸胎瘤和精原细胞癌等诊断和疗效监测；胎儿发育监测、重症肝炎等辅助诊断和监测。当天CEA癌胚抗原直结肠癌等消化道肿瘤、部分乳腺癌和肺癌、甲状腺髓样癌等诊断和疗效监测。当天CA125糖类抗原125卵巢癌的诊断和疗效监测；特殊的小细胞肺癌和消化道肿瘤、腹水和慢性肾病的辅助诊断。当天CA15-3糖类抗原15-3乳腺癌、肺癌和部分消化道肿瘤的辅助诊断和疗效监测。当天CA199糖类抗原199胰腺癌的诊断和疗效监测；部分胆管癌、胃癌和其他消化道肿瘤的辅助诊断。当天Cyfra211角质蛋白21-1乳腺癌、肺癌和部分消化道肿瘤等辅助诊断和疗效监测。当天CA242糖类抗原242胰腺癌、部分胆管癌、胃癌和其他消化道肿瘤以及妇科肿瘤的辅助诊断。当天CA50糖类抗原50乳腺癌、肺癌和部分消化道肿瘤等辅助诊断和疗效监测。三天CA724糖类抗原724胰腺癌、胆管癌、胃癌和其他消化道肿瘤以及特殊类型肿瘤的辅助诊断。三天NSE神经元特异性烯醇化酶肺癌、部分消化道肿瘤和卵巢癌的辅助诊断和疗效监测。当天fPSA游离前列腺特异性抗原前列腺癌的诊断和疗效监测。当天PSA前列腺特异性抗原前列腺癌的诊断和疗效监测。当天TPA组织多肽抗原多种常见恶性肿瘤的辅助诊断和疗效监测。当天SCC鳞癌相关抗原各种类型的鳞癌、混合性恶性癌肿的的辅助诊断和疗效监测。当天EPO促红细胞生成素贫血和其他血液疾病、慢性肝病和慢性肾病的辅助诊断和疗效监测。当天Ferritin铁蛋白血液疾病、部分肿瘤的辅助诊断和疗效监测。当天VitB12维生素B12血液疾病、部分肿瘤的辅助诊断和疗效监测。当天FolicAcid叶酸血液疾病、部分肿瘤的辅助诊断和疗效监测。当天OSTEOCALCIN骨钙素骨代谢性疾病、内分泌疾病、慢性肝病等的辅助诊断和疗效评价等。当天PYRILINKS-D吡啶啉骨代谢性疾病、内分泌疾病、慢性肝病等的辅助诊断和疗效评价等。当天25-OH-VitD25羟维生素D骨代谢性疾病、内分泌疾病、慢性肝病等的辅助诊断和疗效评价等。当天HA透明质酸肝炎、肝纤维化和其它代谢性疾病的辅助诊断、病程和疗效判断以及预后分析等。当天LN层粘连蛋白肝炎、肝纤维化和其它代谢性疾病的辅助诊断、病程和疗效判断以及预后分析等。当天dsDNA双链DNA自身抗体多种自身免疫性疾病的辅助诊断、病程和疗效判断以及预后分析等。一周PCIIIIII型前胶原肝纤维化和其它代谢性疾病的辅助诊断、病程和疗效判断以及预后分析等。当天CIVIV型胶原蛋白肝纤维化和其它代谢性疾病的辅助诊断、病程和疗效判断以及预后分析等。当天C-12肿瘤标志物多项联合检测筛查和监测多种常见恶性肿瘤（包括肝癌、直结肠癌、前列腺癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌等）的筛查和临床辅助诊断等。二天注：*（1）报告时间从实验室接收到样品开始计算。当天仅限于早晨八点前收到待测的样品。（2）如果遇到技术性问题和不可抵抗的原因，报告时间会延长，希望谅解。（3）非正常工作时间（如中午和晚间休息、周末、法定假日等），报告时间顺延。（4）检测项目随技术发展和临床需要不断更新，查询者如果需要了解详情，请到门诊挂号（核医学科）请科室专业人员回答你的咨询。