房颤可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明房颤的成因、伴随表现和相应的处理原则。不必过度恐慌,但也不能忽视身体发出的异常信号。
1.周围神经病变
糖尿病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等损害周围神经,表现为对称性手足远端麻木,手套袜套样分布,伴刺痛烧灼感。需控制原发病,补充B族维生素。应规律监测并记录血压心率,避免情绪激动和劳累,复诊时可带上既往检查结果供医生参考。
建议:
1、糖尿病患者严格控制血糖,定期查神经功能。规律监测并记录血压、心率,就诊时很有参考价值。心电图、心脏彩超和必要时冠脉检查可帮助明确。情绪激动、饱餐和寒冷都可能诱发心血管不适
2、低盐低脂饮食,控制体重、血压、血糖和血脂
3、规律作息避免熬夜和情绪激动,戒烟限酒
注意肢体保暖,避免受凉加重血管收缩。
不要枕手睡觉,避免手腕肘部受压。
2.神经炎
病毒感染或自身免疫引起周围神经炎,表现为麻木伴疼痛,可在感冒或疫苗接种后发生。需营养神经,糖皮质激素短期治疗。需完善心电图、心脏彩超等检查明确病因,生活方式调整与规范治疗要同步进行。情绪激动、饱餐和寒冷都可能诱发心血管不适。
建议:
1、突发偏侧麻木伴无力言语不清时立即急诊。降压、调脂等药物需规律服用,不可自行停药。持续胸痛超过数分钟不缓解、伴大汗应立即急诊。活动耐量下降或夜间憋醒要及时检查心功能
2、适度有氧运动,量力而行并循序渐进
3、遵医嘱规律服药,不要自行停药或调整剂量
3.药物/化学物质中毒
化疗药、重金属、有机溶剂等损害周围神经。需停药或脱离毒物,营养神经治疗。持续胸痛不缓解或伴大汗须立即急诊,复诊时可带上既往检查结果供医生参考。活动耐量下降或夜间憋醒要及时检查心功能。低盐低脂饮食、戒烟限酒和控制体重是基础措施。
建议:
1、出现持续胸痛、大汗或夜间憋醒须立即急诊
4.局部神经卡压
腕管综合征压迫正中神经致桡侧三指半麻木,肘管综合征压迫尺神经致小指麻木,夜间加重。需神经传导检查,手术松解。需完善心电图、心脏彩超等检查明确病因,生活方式调整与规范治疗要同步进行。要区分功能性不适和器质性心血管疾病。
建议:
1、如果本身患有慢性病,或处于孕产期、老年、儿童阶段,出现房颤应优先寻求心血管内科专业意见,避免自行处理延误病情