一、科室简介广州医科大学附属第二医院神经内科创建于1982年，1993年评为广东省高教局重点扶植学科，1994年获硕士学位授予点，1997年评为广东省卫生厅科教兴医"五个一工程"重点学科，2003年成为广东省卫生厅医学特色专科和广东省教育厅和广州市教育局重点学科，2004年获博士学位授予点，并建立博士后流动站，2007年批准为广东省高等学校重点学科，2012、2015年度分别评为省级临床重点专科建设项目。神经内科由门诊、急诊、住院病房及电生理诊断室组成，设置四个临床病区，开放床位184张。有10个成熟的亚专业：脑血管病专科、癫痫和睡眠障碍专科、神经免疫病专科、神经遗传病专科、神经变性病专科、神经肌肉病专科、神经心理专科、神经电生理专科、眩晕及神经介入专科，覆盖了神经内科的绝大部分疾病。并配备科研实力雄厚的基础实验部。神经内科医疗、科研设施完善。在临床方面有TOSHIBAInfinixVS-i大型数字减影血管造影X线机、TYCO高压注射泵、KODAK计算机放射成像系统、飞利浦彩色多普勒超声成像系统IE33、肌电图诱发电位系统、脑电图机、长程视频脑电图监测诊断系统、数字视频脑电图收录/回顾系统、伟康睡眠监测睡眠监护系统、640排CT、3.0MR、ECT、γ-刀、MMTVISUALEYES红外视频眼震电图仪、颅内压监护系统等一系列先进、精密的诊断设备，完全满足全部专科医疗技术的开展。科研方面，基础实验部拥有实验用房2200平方米，分为神经形态学、分子生物学、神经电生理、神经生化、神经病理、蛋白分析、基因表达调控、动物行为学、细胞培养等实验室，装备有Leica激光共聚焦显微镜、OLYMPUS荧光显微镜、Leica冰冻切片机、激光相机、SHANDON全密封组织脱水机、SHANDON自动染色机、SHANDON恒温冷冻切片机、JEOL扫描电镜、JEOL透射电镜等重要科研设备，创立了国内较先进的临床及基础研究科研平台，能开展各种神经系统常见疾病的动物模型建立及病理机制研究。目前为广东省重点实验室及省部共建教育部重点实验室（神经遗传与离子通道病实验室），是我国目前唯一的该方向的实验室，为该领域的重要研究平台。神经内科设施先进，专业齐全，技术力量雄厚，学术水平高，是集临床医疗、科研、教学三位为一体的医学研究机构，在脑血管病、癫痫、儿童神经病、眩晕和神经免疫性疾病等神经系统疾病的诊治方面达国内先进水平和省内领先水平。年诊疗人次达16万余/年，病房收治病人8000余人/年。二、专科优势目前神经内科已形成10个成熟的亚专业，包括脑血管病专科、癫痫和睡眠障碍专科、神经免疫病专科、神经遗传病专科、神经变性病专科、神经肌肉病专科、神经心理专科、神经电生理专科、眩晕及神经介入专科，基本覆盖神经内科的各种疾病。亚专科的的设立和建设，不仅为不同类型的神经内科疾病患者提供更加专业化的诊治，同时也可以促进神经内科向着高精尖的方向深入发展，为整个神经内科的学科发展注入新动力。各亚专科学术骨干在相应的学术领域均担任了重要职务。临床专科亚专业医生能积累大量的病例和治疗经验，集中精力深入研究所属亚专业疾病的诊断和治疗进展，紧跟国内外发展方向，为该专业诊治技术的创新提供基础，在脑血管疾病、癫痫、儿童神经病和神经免疫性疾病等领域形成了自己的特色。三、专科特色（擅长医治的疾病）癫痫专科组建立癫痫治疗中心，设有癫痫专业病房，配备视频脑电监测系统，集病房、门诊、咨询部、电诊断室及基础实验室于一体。十余年来对癫痫的临床和基础研究积累了丰富的经验，癫痫治愈率达80%，尤其擅长于难治性癫痫的诊治，对癫痫持续状态的抢救成功率达90%，远远超过国内外报道的平均水平。在国内率先引进美国"电视录像脑电图监测系统"，24小时监测发病情况，以同步显示患者发作时脑电变化，为解决疑难癫痫病例的诊断、鉴别诊断及治疗提供可靠的科学依据。通过癫痫专家组每周联合会诊，对每位患者进行癫痫类型的精准判定，个体化选择药物或手术治疗，对于各类型癫痫，尤为难治性癫痫具有很高的治疗水平。另外，SCN1A基因诊断方法、SPECT或PET癫痫灶的检查、难治性癫痫的生酮饮食治疗，促进了癫痫疾病的诊治水平。2013年9月12日神经内科癫痫中心与哈佛医学院麻省总医院癫痫中心正式成立"广医-哈佛神经医学合作中心"，与国际一流的癫痫中心合作，使我国癫痫患者亦能享受到世界最好的癫痫诊治，为患者谋福利的同时，也促进了自身医疗及科研水平的发展。脑血管病专科组长期以来在脑血管疾病的诊断治疗上形成较为完整的诊治方案，是国内最早开展规范化脑梗塞溶栓治疗的单位之一，参加大型国际和国内脑卒中治疗的临床药物研究。2001年建立完善的脑卒中单元，积极开展脑血管病组织化治疗，包括超早期、急性期的溶栓治疗，早期康复治疗等，开展脑血管病的"三级"预防，形成医院的重点项目。2013年9月25日我院卒中中心正式挂牌，由神经内科与神经外科、急诊科、放射科一起协同进行卒中中心流程及管理工作，改变了急性卒中患者的常规诊疗模式，同时也使神经介入水平进一步提高，为急性卒中病人的救治提供了技术支持。脑卒中患者进入卒中单元病房后，由血管神经内科医师组成专业化卒中小组进行全面评价，给予统一规范，而又个体化的药物治疗，及相应心理、语言、吞咽功能康复治疗。先进的卒中单元病房不仅进一步降低了患者的死亡率及致残率，同时有效缩短患者住院时间，减少患者治疗费用。病房配有多功能监护仪、可调同步呼吸机、心电图仪、除颤监护仪、血糖分析等现代化设备，为重症患者的抢救提供了重要保障。同时，神经内科与神经外科合作扩大临床及科研范围，开展了以交叉边缘学科为突破点的重点发展方向，开展了动静脉溶栓、动脉取栓术、支架植入术等脑血管疾病早期、有效治疗方案。目前每年完成的脑血管造影病例约500多例，支架植入术累计数百例，动静脉溶栓病例亦显著提高。本学科除了重视常见的中老年人卒中为诊治外，在国内率先开展青年卒中的诊治研究，收治青年脑卒中患者近两千例，均获得了良好的效果。神经免疫专科组对于各种中枢神经系统感染性及免疫性疾病具有一流的诊治水平,尤其对于视神经脊髓炎、自身免疫性脑炎、多发性硬化、重症肌无力等疾病，通过激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换等多种治疗手段，大大降低了患者的再发率及致残率，效果显著。在视神经脊髓炎谱系疾病方面，本科构建快速的特异标志物检测系统，可以检测水通道蛋白-4抗体、MOG抗体等，尤其是水通道蛋白-4抗体检测，选择以M-23异构体片段，灵敏度>95%，特异度100%，国内外近20家医疗单位送标本至本单位检测，具有较高的影响力。自身免疫性脑炎是本专科重点方向，对于不明原因的癫痫、精神分裂、性格行为异常的患者，本科亦构建了NMDAR抗体等特异标志物的检测系统，使到众多的脑炎患者得到早期确诊、早期治疗，减少了死亡率和避免了严重致残后果。同样在脊髓炎、视神经炎、多发性硬化、重症肌无力、副肿瘤综合征、吉兰巴雷综合征等各种疾病，本科亦逐步构建了不同的诊断检测系统（Hu,Ri,Yo,GAD65,GM抗体等标志物），指导早期的特异性治疗。上述的这些技术的应用为神经免疫疾病的诊治提供了有力的支持。脆性X综合征筛查（三重甲基化PCR方法检测fmr-1基因突变）、fmr-1基因外显子突变筛查、采用PCR技术扩增TPP1/CLN2基因诊断晚发婴儿型神经元蜡样质脂褐素沉积病、采用PCR技术扩增FLNA基因，诊断侧脑室旁灰质异位、采用PCR技术检测CLCN1基因突变，诊断先天性肌强直、采用PCR技术检测DYT1,5,6型基因，诊断原发性肌张力障碍、采用PCR技术检测YMT1基因，诊断Kennedy病、采用PCR技术检测PANK2基因，诊断Hallervorden-Spatz综合征，线粒体脑肌病：热点突变，全基因扫描，这些技术的应用为神经遗传疾病的诊治提供了有力的支持。眩晕学组建立专业化的眩晕相关疾病诊疗流程，对各类眩晕相关疾病的诊治达到国内领先水平，尤其在治疗良性阵发性位置性眩晕上创立改良型手法复位等方法，诊疗效果显著。学组带头人提出眩晕医学专业化的理念，建立了本地区的眩晕学术交流平台，不仅在本地区达到了技术领先，而且推动了本地区乃至周边地区眩晕医学的发展。基于该学组在本地区的学术影响，2016年获得了市财政局的专项基金资助，新近购置了红外线眼震电图、VEMP、BPPV目镜等专业设备，对进一步提高眩晕患者的诊治水平、提高眩晕患者的健康水平具有重要意义。近年来神经电生理专科积极开展经颅超声多谱勒（TCD）脑血管储备评价。脑血流自动调节的经颅多普勒评价、脑血流储备功能监测、动脉硬化检测（外周动脉硬化检测、颈-脑动脉硬化检测和脑小动脉硬化检测）对脑血管疾病的防治起到重要作用。在帕金森病、老年期痴呆、记忆力障碍、神经症、感染性疾病等疾病的诊治方面有独特之处。同时，神经内科与神经外科合作扩大临床及科研范围，如神经功能外科对癫痫、晚期帕金森的治疗，意义深远。除神经内科专家门诊、神经内科门诊，另有脑血管疾病、癫痫、神经免疫性疾病、儿童神经病、帕金森病、痴呆专家或眩晕专科门诊，以满足不同患者的不同层次的需求。神经内科以最专业的治疗为神经系统疾病患者提供了良好的服务。四、新技术新项目在临床实践中，结合神经内科实验室的优良条件，我科各亚专科部门开创和推广了大批有特色的新技术新业务：（1）脑血流自动调节的经颅多普勒评价：该技术在2014年被评为我院第一批特色医疗技术项目。该技术无创且简便易操作，数据客观。结合我们已经开展的颈-脑动脉脉搏波速度检测等检查、检测技术，对患者心脑血管患病风险进行有效的评估和预测，结合我科开展的卒中登记回访制度，在国内率先直接评价脑动脉，包括颈总-大脑中动脉以及脑小动脉的硬化情况，用于脑卒中的发病机制研究、发病风险评估、诊断、个体化治疗及预后的评估。并在基层及社区医院积极推广适宜技术：颈动脉硬化检测新技术——颈-脑动脉脉搏波传播速度测定。获得广大基层及社区的医务工作者及患者的好评。（2）间接免疫荧光检测患者血清和脑脊液水通道蛋白-4抗体（AQP4抗体）、MOG抗体，NMDAR抗体技术：是一种简便易行、无创且经济的检测手段。用于协助多种神经免疫疾病的鉴别诊断，并指导治疗。（3）癫痫的iPSCs技术：从神经元水平上深入了解钠离子通道基因的致痫机制。力争找到并克隆1-2个癫痫的致病基因，重点研究1-2种癫痫的耐药机理及抗癫痫药物的安全性研究等。目前已经发现鉴定一种叫"部分性癫痫伴热性惊厥附加症"癫痫类型，同时研究发现钠通道阻断剂类抗癫痫药物对这类癫痫病有加重作用。对癫痫患者的治疗和进一步研究提供理论依据和技术参考。五、科教与对外交流科研上，神经内科大力开展临床及基础科学研究，保持学科的先进性，成为华南地区乃至全国最好的神经内科诊疗中心之一。近年来神经内科完成了国家自然科学基金、广东省科技计划项目等项目30余项。目前正承担国家国家自然科学基金、广东省科技计划重点项目等课题近20项。近年来获得市级以上科技进步奖5项，主编、副主编专著、教材3部，参与编写专著20多部。发表论文600余篇，获专利4项。神经内科鼓励医护人员在做好医疗教学工作。神经内科承担临床本科、影像、康复本科、留学生班的《神经病学》理论授课与带教任务以及临床医学南山班的实习教学任务，并积极参与各级别的教研教改，目前立项教学课题6项，发表教学论文10余篇。神经内科是硕士和博士学位授予点，每年招收博士、硕士研究生，以及博士后数十人，培养了大量神经病学精英人才。2010年取得广东省"住院医师培训基地"资格，自2008年本专科接受住院医师进科进行规范化培训以来，经过考核全部合格。神经内科注重加强国内外学术交流，与美国、加拿大等多所大学或研究机构建立了良好的合作关系。2013年9月12日神经内科癫痫中心与哈佛医学院麻省总医院癫痫中心正式成立"广医-哈佛神经医学合作中心"，与国际一流的癫痫中心合作，使我国癫痫患者亦能享受到世界最好的癫痫诊治，为患者谋福利的同时，也促进了自身医疗及科研水平的发展。六、人才队伍（含主要专家介绍）神经内科技术力量雄厚，拥有国内知名教授和一支技术精湛的专业技术队伍，是一个富有朝气、团结、临床技术力量雄厚的优秀集体。医技人员总数43名，其中正高职称15人、副高职称10人、中级职称7人，初级职称11人；同时经过引进和在职培养，技术队伍的学历结构也有了明显提高，其中博士（后）16名，硕士12名，博士导师4名，硕士导师11名，二级教授4人。护士77人，其中副主任护师3人，主管护师12人，护师40人，护士22人。神经内科坚持走技术创新路线，在完善现有诊疗手段的同时，选送人员到国内外进修学习，在引进的基础上进行创新；大力培养现有的技术骨干的同时，分批分次引进年轻优秀的博士毕业生，保持科室活力并进行后备人才储备，优化人员结构完善医疗梯队建设。癫痫和睡眠亚专科的廖卫平教授，是卫生部突出贡献专家，担任中国抗癫痫协会副会长，国际抗癫痫联盟亚太学会委员，中国神经科学学会理事，中华医学会神经病学会委员，广东医学会神经内科学会副主任委员等职务。同时担任《中华神经科杂志》、《NeurologyAsia》等杂志编委，并被国际抗癫痫联盟和国际癫痫总署授予"癫痫大使"称号。神经内科常务主任高庆春教授，是中国超声医学工程学会颅脑超声分会常委，广东省医师协会神经内科医师分会常务委员，广东省中西医结合学会神经科专业委员会常务委员，广东省保健协会抗衰老及脑变性病防治专业委员会副主任委员，广东省老年保健协会神经内科委员会副主任委员，广东省药理学会神经药理专业委员会常务委员，广州市医师协会理事会常务理事，同时还承担行内重要杂志《中国神经精神疾病杂志》编委，带领神经电生理亚专科课题组，开拓性的开展了脑血流储备的检测和脑动脉硬化检测，为脑血管病的诊断治疗和深入研究开创了崭新平台，并获得了相关专利。神经内科副主任神经免疫疾病亚专科的负责人高聪，是中国免疫学会神经免疫分会全国委员，中国卒中学会神经免疫学会全国委员，中华医学会神经病学分会神经免疫学组委员，广东省医学会神经病学分会免疫学组副组长，广东省神经病学科医师会委员，广州市神经内科分科学会常务委员等，承担国家自然科学基金等10多个国家、省部级神经免疫疾病的课题，在国外SCI收录的著名杂志发表论文20多篇。神经内科副主任解龙昌，是广东医学会神经重症学组委员，提出眩晕医学专业化的理念，建立了本地区的眩晕学术交流平台，不仅在本地区达到了技术领先，而且推动了本地区乃至周边地区眩晕医学的发展。脑血管病亚专科徐恩教授，是广东省神经病学会常务委员，广州市神经内科学会副主任委员，承担多项省部级课题。神经遗传变性亚专科的易咏红教授，是广东省医学会神经生化学组副组长，广东省抗癫痫协会副会长，开展了大量神经遗传病分子生物学检测方法。神经肌肉疾病亚专科的刘晓蓉，是广东省抗癫痫协会常务理事，广东省中西医结合学会神经科专业委员会委员，广东省高校"千百十工程"培养对象，主持过国家自然科学基金，开展了肌肉病的基因筛查工作。神经心理和痴呆亚专科人才队伍搭配合理，负责人王延平为广东医学会痴呆学组副组长，开展了大量神经心理量表检测和痴呆的分子生物序检测方法。