二、工作职责l医保办主任何韵在分管医疗副院长的领导下，全面主持医保工作的组织实施和管理；ü年度各项医保协议的审核与签订；ü院内医保公医管理制度的审批；ü负责与上级部门就各项指令性任务进行沟通，并争取上级领导的支持；ü负责医保业务范围的拓展；ü正确指导临床科室对医保政策的执行和费用控制；ü院内医保管理工作的总体协调和布置。l医保办科员江小简ü协助主任落实医保工作的组织实施和管理；ü协助主任落实年度各项医保协议的审核与签订；ü协助主任落实制定医保工作计划和年终总结；ü院内医保制度制订；ü负责落实医务人员医保政策法规宣传培训和考核；ü负责院内相关科室有关医保管理工作的协调;ü接待医保相关投诉和疑难问题的处理;ü迎接上级管理部门督查；ü负责院内各临床科室医保费用的控制及信息反馈；ü协助主任落实医保业务范围与拓展；ü积极完成上级医保部门和医务处各项指令性任务；ü组织医疗卫生下乡与对口帮扶工作；ü领导交代的其他工作。l医保办科员许志荣ü医保公医相关项目的审批，具体包括：F广州医保门诊特定项目；F各级公费医疗特殊用药及检查治疗项目审批；F二次返院审批；F异地参保人就医审批等；ü院内外会诊审批及备案；ü其他对外服务工作，包括：F医保政策宣传与答疑；F处方及验单遗失后补办等；ü领导交代的其他工作。l医保办科员丁小倩ü负责医保费用核查及监控，包括：F医保超额费用及其他不合理费用的核查与监控；F指导医务人员有效控制参保病人的医疗费用，避免产生不合理费用；ü负责医保质控管理和医保病历质量控制工作,包括：F监督检查医务人员执行医保法规和履行服务协议书条款情况；F监督检查参保人诊疗过程是否符合相关诊疗原则的情况；F监督检查医保病人病历书写质量等；ü协助处理科室内部日常事务；ü领导交代的其他工作。