每次来月经下面很痒可由多种原因引起，需根据具体表现判断。临床上每次来月经下面很痒既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1.排卵障碍
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，不能正常排卵，子宫内膜仅受雌激素刺激而无孕激素拮抗，导致不规则脱落。表现为月经周期延长或缩短、经量多少不定、经期延长。需妇科查性激素六项和B超，用短效避孕药或孕激素周期治疗。
建议：
1、尽量避免搔抓和热水烫洗，剪短指甲防止抓破继发感染
2、洗澡水温控制在37℃左右，洗完及时涂抹无香精保湿霜修复皮肤屏障
3、记录发作时间、接触物和饮食，帮助排查并规避过敏原
记录发作时间、接触物和饮食，帮助排查并规避过敏原
2.生活方式因素
过度节食、剧烈运动、压力大、作息紊乱影响下丘脑功能。表现为月经推迟或一过性闭经，恢复正常生活后多可自行恢复。应尽量找到并脱离过敏原，必要时做斑贴试验明确致敏物，必要时到专科门诊进一步评估。反复搔抓会破坏皮肤屏障，形成瘙痒—搔抓的恶性循环。
建议：
1、穿宽松透气的纯棉衣物，减少摩擦和汗液刺激
2、症状反复或范围扩大时尽早到皮肤科明确病因
3、尽量避免搔抓和热水烫洗，剪短指甲防止抓破继发感染
3.多囊卵巢综合征
卵巢多囊样改变伴高雄激素，卵泡发育障碍。表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖、不孕。需查性激素和B超，减重，用达英-35或二甲双胍。瘙痒明显时可短期外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素，配合口服第二代抗组胺药，若规范处理后仍无改善应及时复诊。
建议：
1、洗澡水温控制在37℃左右，洗完及时涂抹无香精保湿霜修复皮肤屏障
2、穿宽松透气的纯棉衣物，减少摩擦和汗液刺激
4.甲状腺功能异常
甲亢或甲减影响性激素代谢和排卵。表现为月经稀发或频发、经量减少，伴心慌怕热或怕冷乏力。需查甲状腺功能，治疗原发病。应尽量找到并脱离过敏原，必要时做斑贴试验明确致敏物，同时注意观察有无其他伴随表现。临床上要注意区分湿疹、荨麻疹、真菌感染和疥疮，处理方向并不相同。
建议：
1、如果本身患有慢性病，或处于孕产期、老年、儿童阶段，出现每次来月经下面很痒应优先寻求全科或内科专业意见，避免自行处理延误病情