双膝盖疼的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。临床上双膝盖疼既有生活方式因素，也可能与某些疾病有关，需要结合细节综合辨别。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1.直接相关因素：
肌肉劳损/肌筋膜炎：长期姿势不良、久坐或反复过度使用同一组肌肉，导致肌肉和筋膜发生微小撕裂与无菌性炎症，局部乳酸、缓激肽等代谢产物堆积刺激痛觉神。疼痛伴发热、红肿或外伤时要及时排查感染和骨折。急性期和慢性期的处理原则不同，不可一概热敷或按摩。
外伤/急性扭挫伤：运动损伤、搬重物或意外碰撞导致韧带、肌肉撕裂或关节错位，局部出血水肿炎症反应。表现为受伤后立即疼痛、活动受限、局部肿胀淤青，。影像学检查有助于明确是软组织、关节还是骨性问题。
及时到疼痛科或相应专科就诊、完善血常规，有助于早明确、早干预，减少反复。
2.全身诱发因素：
血管性疼痛：血管痉挛、脉管炎或下肢动脉硬化闭塞导致组织缺血缺氧，表现为发凉苍白伴疼痛，行走一段距离后加重需停下休息（间歇性跛行）。要结合疼痛性质、诱因、持续时间和放射方向综合判断。
痉挛性疼痛：胃肠或输尿管平滑肌强烈收缩引起阵发性绞痛，如胃肠痉挛、肾绞痛。表现为突发剧烈绞痛，间歇性缓解，伴恶心呕吐、出冷汗。记录疼痛规律，就诊时描述清楚能明显提高诊断效率。
该类因素可能和全身状态有关，可先到疼痛科或相应专科筛查，必要时再请相关科室会诊。
3.其他相关因素：
感染性炎症：局部细菌感染引起红、肿、热、痛，如淋巴结炎、甲沟炎、蜂窝织炎。表现为局部跳痛，伴发热、白细胞升高，皮温升高，脓肿形成时有波动感。长期吃止痛药可能掩盖病情并增加胃肠和肝肾负担。
这类情况虽然相对少见但也不能漏诊，必要时可到疼痛科或相应专科或多学科门诊进一步排查。
对于双膝盖疼的患者，建议采取以下措施：
1.记录疼痛发作时间、诱因和程度，便于就诊时描述。
2.避免负重、弯腰或剧烈运动，必要时使用护具保护患处。
3.局部可热敷或冷敷，急性期48小时内冷敷，慢性期热敷，每次15-20分钟。
4.疼痛部位可外用消炎镇痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
儿童尤其是低龄患儿表达能力有限，家长要留意精神、食欲和体温变化，异常时及时就诊。
老年人家中应注意防滑防跌倒，出现平衡变差或肢体无力要及时排查脑血管问题。
是否用药、用哪种药需结合检查结果判断，建议先到疼痛科或相应专科明确诊断再规范治疗。