身上晚上痒可由多种原因引起，需根据具体表现判断。本文整理了身上晚上痒最常见的几类原因及特点，并给出日常调理和就诊方面的建议。出现伴随不适或持续不缓解时，建议尽早到正规医院检查。
1.胆汁淤积性瘙痒
肝胆疾病使胆汁酸和胆红素沉积于皮肤神经末梢，引起全身剧烈瘙痒无原发性皮疹，伴黄疸、尿色加深。需查肝功能总胆红素和直接胆红素，治疗肝胆原发病，熊去氧胆酸利胆。建议排查过敏原，外用糖皮质激素软膏，口服抗组胺药，保持皮肤滋润。
建议：
1、穿宽松棉质衣物，避免化纤和羊毛直接接触皮肤。皮肤保湿和规避诱因是减少复发的基础。观察有无风团、脱屑、渗液等表现有助于判断类型。好发于过敏体质、皮肤干燥或长期接触刺激物的人群
2、尽量避免搔抓和热水烫洗，剪短指甲防止抓破继发感染
3、洗澡水温控制在37℃左右，洗完及时涂抹无香精保湿霜修复皮肤屏障
不要用手抓挠，越抓越痒还可能抓破继发感染。
记录可疑过敏原并尽量避免接触。
2.皮肤干燥/乏脂性湿疹
皮脂分泌减少、过度清洁或秋冬干燥，角质层含水量下降，神经末梢暴露。表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，小腿伸侧明显，洗澡后加重。减少洗澡频率至每周2-3次，水温不超过40度，浴后立即涂尿素维E乳膏。急性期和慢性期的用药选择不同，需遵医嘱。
建议：
1、瘙痒范围扩大或出现水疱渗液时及时皮肤科就诊。伴随黄疸、尿色加深时还要警惕肝胆或系统性疾病。临床上要注意区分湿疹、荨麻疹、真菌感染和疥疮，处理方向并不相同。若瘙痒夜间加重或范围迅速扩大，应尽早到皮肤科明确
2、记录发作时间、接触物和饮食，帮助排查并规避过敏原
3、穿宽松透气的纯棉衣物，减少摩擦和汗液刺激
3.药疹/药物过敏
服用抗生素、解热镇痛药、抗痛风药等后出现全身性瘙痒皮疹，可伴发热淋巴结肿大。需立即停用可疑药物，口服抗组胺药，重症多形红斑型需住院糖皮质激素治疗。需注意个人卫生，不共用毛巾，必要时真菌检查，外用抗真菌或激素药膏。
建议：
1、症状反复或范围扩大时尽早到皮肤科明确病因
4.疥疮/螨虫感染
疥螨寄生皮肤角质层内掘凿隧道，夜间活动引起剧烈瘙痒，指缝、腰腹、腹股沟好发，可见灰白色隧道样皮疹。需用硫磺软膏或克罗米通乳膏颈部以下全身涂抹，衣物被褥煮沸消毒，同住者同时治疗。不要用手抓挠，洗澡水温不超过40度，浴后涂保湿霜，反复发作应皮肤科就诊。
需要提醒的是，老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理身上晚上痒时要更谨慎，用药前先咨询医生，持续不缓解及时到全科或内科就诊。