南方医科大学顺德医院

综合医院
  南方医科大学顺德医院是当地的综合性医疗机构,面向辖区群众提供常见病与多发病诊疗、急危重症初步救治与转诊、预防保健等综合服务。   医院开设便民服务中心和优先窗口,为老年人、残疾人、孕产妇等提供便利。   医院落实合理检查、合理用药、合理 [详情]
电话: 0757-22318000
地址: 广东省佛山市顺德区伦教街道荔村甲子路1号
神经内科

神经内科

2014年获批广东省住院医师规范化培训神经内科专业基地;2016年获评佛山市"十三五"重点专科。科室现有两个病区,包括神内科一区、二区,拥有技术力量强大的神经中心实验室。现共有床位108张,年门诊量逾4万余人次,出院病人数达2千余人次,年介入手术量300余例。医师22名,其中主任医师3名,副主任医师4名,主治医师3名,住院医师11名;具有博士学历2人,硕士学历13人。脑血管病专科:我科为综合卒中中心和ANGEL(急性缺血性卒中血管内治疗协作组)分中心。卒中治疗辐射到顺德及周边地区的患者,构建了顺德卒中的网络式医联体,形成"超急性期患者网络资料传输-卒中中心绿色通道转运-溶栓-介入桥接治疗"的规范流程。在顺德较早开展溶栓及神经介入治疗,为脑梗患者实现血管再通,降低致残率和死亡率。可独立开展脑血管造影术、脑梗死的动脉溶栓、支架取栓及血栓抽吸术、颅内外动脉支架植入术、动脉瘤和动静脉畸形的栓塞治疗。我科卒中及神经介入诊疗量逐年递增。去年脑血管病出院人数达1100余例,完成静脉溶栓约90例,血管内治疗方面支架取栓约150例,颈动脉支架植入术约60例,颅内动脉支架植入术约20例,脑血管DSA检查约200例,均较前一年度增长约30%;平均的DNT(Door-NeedleTime)由以往的1小时缩短到20多分钟。神经重症专科:建立了神经重症病房(NCU),可开展ICP、EEG、Video-EEG、TCD、体表低温等技术,逐渐建立了神经重症和营养师、康复治疗师、呼吸医师、临床药师多学科合作的团队。绿色通道、重症监护病房的建立,为急性脑梗死、脑炎、格林巴利综合征、重症肌无力等神经重症患者抢救夯实基础。同时依托金域、达安等检测公司及广医二院、中山三院等神经实验室,精准诊断神经专科疑难疾病。癫痫亚专科:目前专科微信公众平台登记在册长期癫痫患者达数百例,年收治癫痫患者200例;癫痫亚专科开展的床边脑电功能检测,每年达100余例,包括了重症感染科、外科颅脑术后、新生儿在内的脑功能评估项目。2014年开始进行基因诊断与评估。2015年起与神经外科合作开展癫痫、肿瘤等外科术前评估、术中颅内电极脑电监测,目前已开展10余例。2018开展癫痫持续状态的生酮综合治疗。连续4年主办7次癫痫学习班。帕金森病专科:依托中山大学附属第一医院帕金森病诊疗中心,对帕金森病晚期药物效果欠佳的患者进行DBS手术治疗,2014年挂牌成为双侧丘脑底核脑深部电刺激(STNDBS)术治疗帕金森病(华南)临床多中心长期前瞻性研究的参与单位之一,术前、术中、术后都有我科的医生全方位管理。目前已入组6例、完成1例DBS手术治疗。痴呆与认知障碍亚专科:2018年成立认知障碍顺德联盟,实施门诊、住院、社区、家庭一条龙的专业防治指导,形成了病例建库-专科护士量表测评-影像学评估-专科防治干预-门诊随访-社区讲堂宣教-家庭照料指导等规范化管理,定期举行的病友会深受欢迎,并开展认知康复训练等项目。(更新:2020.3)顺德地区卒中救治网络建设:缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点,目前已是我国居民首位死因。2015年11月,我院加入国家卫生和计划生育委员会神经内科医疗质量控制中心的中国卒中中心联盟,成为联盟认证并授牌的"卒中中心";2016年8月加入卒中中心联盟急性缺血性卒中血管内治疗协作组(ANGEL),成为该协作组的分中心;2018年6月30日被认证为"综合卒中中心";2018年8月成为"华南神经内科缺血性脑血管病介入专科联盟"成员单位;2018年12月成为北京天坛医院"天坛神经介入联盟"成员;2016年初,牵头联合各区属及各镇街医院建立了顺德卒中救治网络,建立了顺德溶栓及血管内治疗协作组,区内各级医院的450名相关科室的医生参与网络救治工作。经过5年的发展,顺德卒中救治网络逐步完善,我院超早期卒中溶栓病例及神经介入手术量大幅增加。解决了以往病人治疗时间长、治疗率低、效果不佳、地区内各级医院无法及时联动等问题,为本地区卒中病人的救治提供了全天候的保障,大大提高了卒中病人的生存质量。卒中救治网络建设的意义一是将南方医科大学顺德医院神经内科建设成综合卒中中心二是建设了有效、通畅的顺德地区卒中区域化救治系统:两年内已建成从二级医院到南方医科大学顺德医院的卒中救治绿色通道网络。推动顺德区多家二级医院(镇街)建立了初级卒中中心,综合卒中中心与与各家初级卒中中心充分协作,形成全天候均保持流畅运转的卒中救治绿色通道。并建立了双向转诊制度,将综合卒中中心救治后病情稳定需要物理康复治疗的卒中病人转回初级卒中中心治疗,充分发挥了各级医院的救治能力,合理利用医疗资源,为本地的分级诊疗提供了可借鉴和可推广的典型案例。三是保证了缺血性脑卒中病人的预后:缺血性卒中超急性期的血管再通治疗疗效明显,经过卒中救治网络绿色通道不断的优化,目前本地区的该类病人的救治时间明显缩短,溶栓率、血管内治疗率显著的提高,特别是血管内治疗率在全省位列前茅,为卒中病人的良好预后提高了强有力的保障。同时,推动了二级医院不断改善卒中康复治疗的相关条件,大大提高了本地区卒中康复治疗的能力。四是提高本地区居民对缺血性脑卒中的识别能力:我院神经内科加入了中国卒中协会的"红手环"志愿者服务团,每年举办多次卒中防治相关的科普公益宣传活动,积极发挥了志愿服务单位的职责,提高本地区居民对卒中的认识。五是加强了缺血性脑卒中一级预防、二级预防工作:卒中重在预防,而有效的预防需要精准化。我院综合卒中中心目前在大良街道连续开展了多次卒中筛查活动,已经完成筛查的居民超过1100多例,对卒中有高危风险的居民进行精准化干预。本地区很多患有糖尿病、高血压、高脂血症等卒中危险因素的居民服用药物的依从性较差,经过针对性的宣教后,大部分居民开始积极控制相应的危险因素。同时在"红手环"志愿服务团的宣教基础上,通过卒中一级、二级预防工作进一步降低脑卒中的发病率和复发率。六是建设持续质量改进的工作制度:卒中中设有质控专员,录入中国卒中中心联盟数据管理云平台的数据和统计分析相关数据(如救治时间、溶栓率、取栓率、血管再通率等),不断改进绿色通道的所有环节,争取卒中病人在短时间内得到有效的血管再通治疗,甚至有病人从入院到手术的时间只需要15分钟;同时参与全国多中心缺血性脑卒中相关的多中心随机研究,不断提高技术水平。卒中救治网络的特色(一)设施条件齐全:我院综合卒中中心具备120系统、急诊室、24h/7d检验及头颅CT检查设备、DSA、24小时可随时启用的手术室、卒中单元、脑血管病亚专科门诊,神经内外科联合成立的介入协作组,保证了24h/7d神经介入治疗,有卒中病例登记和质量改进数据库。(二)人员配备:目前我院综合卒中中心组建了"卒中中心管理委员会",配备了24h/7d值班的卒中小组、经脑血管病专业培训的神经内科医师、神经外科医师、内科医师、放射科医师及技师、检验科医师、护理人员、康复医师、经颅多普勒医师。具有血管内治疗资质的神经介入医师、医疗质量评价和改进专员、社会志愿者。(三)诊断技术启动迅速:我院能开展24h头颅CT、CTA、MR以及DSA等,保证卒中病人入院25分钟内完成头颅CT检查,90分钟内可以进行全脑血管造影检查,同时,对超过6小时时间窗的卒中病人进行CT或MR灌注成像检查,使符合血管再通治疗的超窗病人得到有效的治疗。(四)治疗技术先进:我院有较成熟的静脉溶栓技术,能开展rt-PA及尿激酶静脉溶栓,目前DNT≤60min比例等关键指标达到卒中救治指南的要求。神经外科能实现24h/7d的去骨瓣减压、血肿清除术、脑室引流术、动脉瘤夹闭术及介入治疗。其中我院拥有较全面的介入治疗技术,包括动脉溶栓、动脉内机械取栓术、动脉内球囊扩张术及动脉内支架植入术。(五)监测技术全面:神经内外科能提供24h生命监测、神经功能评分,并基本上以指南为指导,制定出院及随访计划。神经外科已拥有颅内压监测的相关设备和技术,神经内科已拥有术中脑电监测、颅内压监测、脑血流监测的相关设备和技术。(六)科研:近年神经内外科均有申请国家级或省部的卒中研究及继续教育项目,其中2014年课题《静脉溶栓联合SolitaireTMAB取栓治疗颅内大动脉闭塞的临床研究》为广东省医学科学技术研究基金项目。目前正在参加多项全国多中心临床试验及1项国家多中心临床试验。