手臂发抖可由多种原因引起，需根据症状特点和伴随表现判断，建议及时就诊明确病因。为便于理解，下文按常见程度逐一说明手臂发抖的成因、伴随表现和相应的处理原则。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1、周围神经病变
糖尿病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等损害周围神经，表现为对称性手足远端麻木，手套袜套样分布，伴刺痛烧灼感。需控制原发病，补充B族维生素。症状轻微时可先休息、调整生活方式并观察变化，必要时到专科门诊进一步评估。
2、循环障碍
动脉硬化闭塞或雷诺氏病导致肢体缺血，表现为发凉、麻木、苍白，活动后加重，保暖缓解。需血管超声，戒烟保暖，用改善循环药物。不要自行长期用药掩盖症状，明确病因后再针对性处理，若规范处理后仍无改善应及时复诊。
3、颈椎病/腰椎病
椎间盘突出压迫神经根，表现为单侧肢体麻木放射痛，伴颈肩腰背痛，咳嗽加重。需脊柱MRI，牵引理疗，口服甲钴胺营养神经，严重手术。症状轻微时可先休息、调整生活方式并观察变化，早期干预通常恢复更快。不要凭经验长期自行用药，明确病因后再针对性处理。
4、维生素B12缺乏
导致周围神经和脊髓后索病变，表现为手脚麻木、行走不稳、踩棉花感。需查血维生素B12和同型半胱氨酸，肌注甲钴胺补充。若反复出现或逐渐加重，需尽早完善检查明确原因，同时注意观察有无其他伴随表现。反复出现、逐渐加重或影响日常生活时应及时就诊。
5、神经炎
病毒感染或自身免疫引起周围神经炎，表现为麻木伴疼痛，可在感冒或疫苗接种后发生。需营养神经，糖皮质激素短期治疗。不要自行长期用药掩盖症状，明确病因后再针对性处理，若规范处理后仍无改善应及时复诊。记录症状规律，就诊时能帮助医生更快判断。
日常应注意：避免长时间保持同一姿势，定时活动肢体。糖尿病患者严格控制血糖，定期查神经功能。适当补充B族维生素，营养神经。若手臂发抖持续不缓解，建议到神经内科或骨科就诊，通过肌电图等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。