头又痛又胀可由多种原因引起，需根据症状特点和伴随表现判断，建议及时就诊明确病因。下面结合临床常见情况，介绍头又痛又胀的主要诱因、识别要点和处理建议，供日常对照参考。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。
1、脂肪瘤/纤维瘤
皮下脂肪或纤维组织良性增生，质地柔软或韧，生长缓慢，边界清楚无压痛。B超可鉴别，一般无需处理，增大或影响美观手术切除。持续不消或进行性增大需穿刺或活检明确性质，复诊时可带上既往检查结果供医生参考。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。
2、炎症性水肿
局部细菌感染引起充血水肿，表现为红、肿、热、痛，伴发热白细胞升高。如甲沟炎、蜂窝织炎、淋巴结炎。需抗生素治疗，脓肿形成时切开引流，局部换药。若伴发红发热或发热，多提示感染，应及时抗感染处理，必要时到专科门诊进一步评估。
3、淋巴回流障碍
淋巴结清扫术后或丝虫病等导致淋巴回流受阻，肢体象皮肿样肿胀，皮肤增厚粗糙。需抬高患肢，弹力绷带加压，物理淋巴引流。持续不消或进行性增大需穿刺或活检明确性质，同时注意观察有无其他伴随表现。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。
4、淋巴结肿大
附近组织感染引起反应性淋巴结肿大，表现为可推动的椭圆形结节，伴轻压痛，抗炎后缩小。无痛性进行性肿大、质地硬需排查淋巴结核或淋巴瘤。需B超和穿刺活检。需通过超声等检查区分炎性、囊性还是实性病变，同时注意观察有无其他伴随表现。
5、过敏性血管性水肿
突发局限性深层组织肿胀，边界不清，瘙痒或麻木感，消退较快，好发于眼睑口唇外阴。口服抗组胺药，查找过敏原，喉头水肿需急诊。若伴发红发热或发热，多提示感染，应及时抗感染处理，明确诊断后再制定个体化方案。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。
日常应注意：观察肿块大小变化、是否疼痛、能否推动。避免按压揉搓肿块，以免刺激增大或感染扩散。肿块突然增大变硬或伴发热时及时就医。若头又痛又胀持续不缓解，建议到外科就诊，通过B超等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。