手脚酸酸可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明手脚酸酸的的成因、伴随表现和相应的处理原则。出现伴随不适或持续不缓解时,建议尽早到正规医院检查。
1.外伤/急性扭挫伤
运动损伤、搬重物或意外碰撞导致韧带、肌肉撕裂或关节错位,局部出血水肿炎症反应。表现为受伤后立即疼痛、活动受限、局部肿胀淤青,压痛点明确。急性期冰敷加压制动24-48小时,之后热敷活血化瘀,外用云南白药气雾剂,必要时石膏固定。
建议:
1、疼痛部位可外用消炎镇痛药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。长期吃止痛药可能掩盖病情并增加胃肠和肝肾负担。记录疼痛规律,就诊时描述清楚能明显提高诊断效率。要结合疼痛性质、诱因、持续时间和放射方向综合判断
2、急性期减少诱发疼痛的动作,让患处充分休息
3、可局部冷敷或热敷(急性损伤48小时内冷敷,慢性酸痛热敷)
记录疼痛发作时间、诱因和程度,便于就诊时描述。
局部可热敷或冷敷,急性期48小时内冷敷,慢性期热敷,每次15-20分钟。影像学检查有助于明确是软组织、关节还是骨性问题。急性期和慢性期的处理原则不同,不可一概热敷或按摩。
2.内脏疾病牵涉痛
心肌缺血放射至左肩左臂,胆囊炎放射至右肩背,胰腺炎放射至腰背部,阑尾炎转移至右下腹,肾结石放射至会阴部。需根据放射部位和伴随症状查心电图、腹部B超或血淀粉酶,治疗原发病,不可只止痛不治本。急性期可冷敷制动,慢性期热敷理疗,必要时口服布洛芬缓释胶囊,严重者需影像学检查。
建议:
1、如疼痛剧烈或伴麻木无力,及时到骨科或疼痛科就诊。劳损性疼痛休息后多缓解,进行性夜间痛需警惕其他病变。体位或活动可诱发加重者多与肌肉骨骼相关
2、记录疼痛部位、性质、诱因和持续时间,就诊时准确描述
3、避免负重和剧烈运动,必要时使用护具保护
3.痉挛性疼痛
胃肠或输尿管平滑肌强烈收缩引起阵发性绞痛,如胃肠痉挛、肾绞痛。表现为突发剧烈绞痛,间歇性缓解,伴恶心呕吐、出冷汗。可服用颠茄片或消旋山莨菪碱片解痉止痛,同时治疗原发病。避免负重和不良姿势,及时到骨科就诊,完善相关检查后针对性治疗。
建议:
1、疼痛剧烈、夜间痛醒或持续加重应尽快就医
4.神经卡压/神经根受压
颈椎或腰椎退变、椎间盘突出压迫神经根,或周围神经在腕管、肘管等狭窄处被卡压。表现为沿神经走行的放射性疼痛,伴麻木刺痛,特定姿势或咳嗽、打喷嚏时腹压增加使症状加重。需脊柱MRI或神经传导检查明确受压节段,口服甲钴胺片营养神经,严重者手术减压松解。
建议:
1、如果本身患有慢性病,或处于孕产期、老年、儿童阶段,出现手脚酸酸的应优先寻求疼痛科或相应专科专业意见,避免自行处理延误病情