后背发麻可由多种原因引起,需根据症状特点和伴随表现判断,建议及时就诊明确病因。为便于理解,下文按常见程度逐一说明后背发麻的的成因、伴随表现和相应的处理原则。具体是哪种情况,还要结合发作规律和检查结果判断。

1、压迫性麻木

长时间保持同一姿势压迫局部神经血管,表现为一过性麻木,活动后数分钟恢复。需避免不良姿势,定时活动。应避免继续压迫,配合理疗和针对性拉伸,生活方式调整与规范治疗要同步进行。持续、进行性加重的麻木不能简单当作压麻了。

2、局部神经卡压

腕管综合征压迫正中神经致桡侧三指半麻木,肘管综合征压迫尺神经致小指麻木,夜间加重。需神经传导检查,手术松解。可在医生指导下口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物,复诊时可带上既往检查结果供医生参考。麻木伴肌力下降时提示神经受压较重,应尽快就诊。

3、周围神经病变

糖尿病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等损害周围神经,表现为对称性手足远端麻木,手套袜套样分布,伴刺痛烧灼感。需控制原发病,补充B族维生素。可在医生指导下口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物,切不可凭经验自行用药。

4、电解质紊乱

低钙、低钾、低镁影响神经肌肉兴奋性,表现为手足麻木、肌肉痉挛抽搐。查血电解质,补充相应离子,查找原发病。可在医生指导下口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物,复诊时可带上既往检查结果供医生参考。姿势性麻木通常改变体位后很快缓解,病理性则持续存在。

5、脑血管病

脑梗死或脑出血影响感觉中枢,突发偏侧肢体麻木,伴无力、言语不清、口角歪斜。需立即查头颅CT,超早期溶栓或取栓。可在医生指导下口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物,早期干预通常恢复更快。糖尿病、长期饮酒或维生素缺乏者更容易出现周围神经损害。

日常应注意:适当补充B族维生素,营养神经。突发偏侧麻木伴无力言语不清时立即急诊。避免长时间保持同一姿势,定时活动肢体。若后背发麻持续不缓解,建议到神经内科或骨科就诊,通过肌电图等检查明确诊断,在医生指导下规范治疗。