怀孕了出血可由多种原因引起,需根据具体表现判断。本文整理了怀孕了出血最常见的几类原因及特点,并给出日常调理和就诊方面的建议。不必过度恐慌,但也不能忽视身体发出的异常信号。

1.黏膜炎症糜烂

局部黏膜炎症、溃疡导致毛细血管破裂出血,如胃溃疡出血、宫颈炎接触性出血、牙龈炎刷牙出血。表现为慢性反复少量出血,伴原发病症状。需治疗炎症原发病,局部止血如凝血酶,严重者内镜下止血。应注意出血颜色、量和伴随症状,为医生判断提供线索,切不可凭经验自行用药。

建议:

1、活动性出血时先局部压迫止血,记录出血量、颜色和频率

2、暂避免剧烈活动、饮酒和服用阿司匹林等影响凝血的药物

3、饮食温凉软烂,保持大便通畅避免用力诱发出血

记录出血的量、颜色和时间,便于医生判断。

出血部位避免用力擤鼻、刷牙用力或剧烈活动。鲜红色多为新鲜出血,暗红色或咖啡色需警惕陈旧出血。伴头晕、心慌、面色苍白提示失血较多,应立即就诊。正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药者出血风险更高。

不要仰头或吞咽血液,应低头防止误吸。

2.药物抗凝影响

长期服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗栓药,出血风险增加。表现为小伤口出血不止、皮肤瘀斑。需在医生指导下复查凝血调整剂量,不要自行停药以免血栓。若正在服用抗凝或抗血小板药物,需及时告知医生,明确诊断后再制定个体化方案。

建议:

1、出血不止或反复出血时立即就医查血常规凝血。要根据出血颜色、量和发作频率判断出血部位与轻重。局部病变和全身性凝血障碍都可能表现为反复出血。明确病因前不建议自行用强效止血药掩盖病情

2、观察有无头晕、心慌、面色苍白等失血表现

3、出血量大、反复不止或伴黑便呕血须立即急诊

3.月经相关出血

子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、排卵期出血等妇科原因,表现为阴道不规则出血或经量增多。需妇科B超和性激素六项,激素调经或手术。若正在服用抗凝或抗血小板药物,需及时告知医生,生活方式调整与规范治疗要同步进行。

4.维生素缺乏

维生素C缺乏使血管脆性增加,维生素K缺乏影响凝血因子合成。需补充相应维生素,治疗原发病。若正在服用抗凝或抗血小板药物,需及时告知医生,复诊时可带上既往检查结果供医生参考。记录出血诱因和规律有助于医生快速判断。

建议:

1、怀孕了出血的处理要因人而异,体质较弱或合并其他疾病者更应在医生指导下进行,出现警示症状立即就诊