哈尔滨医科大学附属第二医院

综合医院
  哈尔滨医科大学附属第二医院为高等医学院校的附属医院,承担临床医疗、医学人才培养、科学研究和住院医师规范化培训等任务,学科与人才优势突出。   学科门类较全,配套检验、影像、病理等医技平台。   设有科研平台和临床研究团队,把医学研究成果 [详情]
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地址: 黑龙江省哈尔滨市南岗区学府路246号
神经内科二病区

神经内科二病区

神经内科二病房自成立以来,一直坚持专科化,特色化的发展方向。已经在多个领域形成了自己的特色。1、脑梗死的治疗与预防脑梗死最有效的治疗方法是超早期溶栓治疗,而我科是省内最早开展脑梗死超早期静脉和动脉溶栓治疗的科室。随着科技的发展,带动了医疗的进步,溶栓和抗栓技术亦日臻完善。随着人们观念的转变,"有病趁早看"的观念已逐步深入人心,能够在发病3-4个小时内到达医院就诊的脑梗死患者逐渐增多,使得溶栓治疗比率大幅度提高。目前,临床常用的尿激酶和新药爱通立的规范化应用,使得很多入院时偏瘫失语的病人出院时笑容满面、重拾健康。此外,在我院先进辅助检查的配合下,如CT头颈部血管造影、功能磁共振、3.0T头部磁共振血管成像、全脑血管造影检查等,我们可以做到早期识别脑梗死、判断是否有缺血半暗带的存在、评价脑血管狭窄程度及代偿能力、判断患者预后。由于人体都是存在代偿机制的,如果在没有形成脑梗死之前能发现脑血管狭窄,就可以及早处理,必要时联合脑外科进行血管内支架或搭桥的治疗,以期使濒临发生脑梗死的患者免遭偏瘫失语的折磨。同时,我们积极开展脑血管病的高危因素筛查及综合防治,每个在我科住院过的患者均会得到详尽的出院指导,定期复查,定期回访,显著降低了脑梗死的复发率。2、痴呆的防治随着我国日益显著的老龄化,痴呆的发病率越来越高。痴呆使得患者生活质量严重下降,给家庭和社会造成沉重的经济负担。此外,快节奏和现实的当今社会,使得痴呆患者的照料者严重缺乏。从某种意义上说,得了老年痴呆,最痛苦的不是患者本身,因为随着疾病的进展,他们的思维世界就会变得"返老还童",最苦的其实是照料他们的家属,在众多照料老年痴呆症患者的家属中,八成以上的人有不同程度的情绪障碍,关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉,让很多家属深感绝望。因此,早期识别轻度认知障碍和痴呆,判断痴呆类型,有助于延缓病人病情进展。我科始终坚持为老年血管病患者进行痴呆相关量表测试,能及早发现问题,及早进行药物和康复治疗,显著降低了痴呆患者的致残率。3、重症肌无力的规范化诊治和随访2012年与中山医科大学合作,进行《不同类型重症肌无力针对性治疗方案的前瞻性多中心临床研究》项目研究随访,旨在为全身型重症肌无力患者寻求更加安全而有效的治疗新途径。建立了重症肌无力患者随访CRF表:患者在每次随访时均在相同的时间段接受美国重症肌无力协会(MyastheniaGravisFoundationofAmerica,MGFA)临床分型与定量重症肌无力评分(quantitiveMGscore,QMG)、SF-36量表测定、重症肌无力日常生活量表(MyastheniaGravisactivitiesofdailyliving,MG-ADL)测定,准确反应患者治疗前后的病情变化,评定重症肌无力患者生活质量和日常生活能力改善,据此调整病人的治疗方案。随访中,还通过患者血常规、生化检测、肺功能、心电图等检查项目,严密监测用药后不良反应发生,并及时给与相应处置,保证患者长期用药的安全性。目前正在筹备重症肌无力数据库和重症肌无力网络平台建设。4、多发性硬化、视神经脊髓炎、格林-巴利综合征、脑炎等规范化诊治这些疾病均属于神经内科免疫疾病,治疗有同有异。在我院的诱发电位、3.0T磁共振、腰穿检查、视频脑电图等先进辅助检查的配合下,及外联北京协和医院免疫实验室的帮助下,使得我们能尽快做出诊断,尽快开始规范化治疗。主要的治疗手段有激素、人丙种球蛋白、血浆置换、干扰素、免疫抑制剂等。此外,综合治疗是我们的强项,如果一个重症格林-巴利综合征病人出现呼吸肌麻痹,需要气管切开辅助通气时,可以在我们住院部的ICU进行过渡治疗;如果一个重症脑炎病人出现癫痫持续状态濒临死亡时,可以在我院的ICU进行气管插管辅助通气,同时给予深度镇静或麻醉治疗,以终止癫痫发作,保护和抢救脑组织,为患者争取时间和生命。5、重症监护病房的治疗神经重症监护(Neurologicalintensivecare,NCU),是因临床实际应用的需要而产生的,并逐渐形成一种基于临床生理学的专门神经系统治疗专业。神经重症监护病房(Neurologicalintensivecareunits,NICU)的前身是中世纪欧洲因脊髓灰质炎流行而建的病房,该病房被设计成方便特别护理治疗及监视铁肺,逐渐发展成现代的呼吸重症监护病房,神经重症监护病房也是基于此原理而建成。我科于1997年建立了有6个床位的神经重症监护病房,而目前新病房的重症监护病房能容纳10-12个病人。仪器设备主要有:心电血压血氧监护仪,墙壁氧气,吸痰器,简易呼吸器等,对神经科急重症患者的早期诊断与治疗发挥了重要的作用。监护治疗的疾病包括:大面积脑梗死,重症脑干梗死,蛛网膜下腔出血,脑出血伴昏迷,格林-巴利综合征伴呼吸衰竭或心血管自主神经功能异常,重症肌无力伴呼吸衰竭,重症脑炎或脑膜炎,癫痫持续状态,急性脊髓炎伴呼吸困难,危重内外科疾病的神经系统并发症等。