手皮肤痒可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明手皮肤痒的成因、伴随表现和相应的处理原则。症状反复或持续加重时应及时就医明确原因。

1.荨麻疹

过敏原使肥大细胞释放组胺,皮肤小血管扩张通透性增加。表现为大小不等风团骤起骤退,瘙痒剧烈,单个风团不超过24小时。需口服西替利嗪或依巴斯汀,查找并避免过敏原。若夜间瘙痒影响睡眠,可在医生指导下口服抗组胺药,具体用药和剂量需由医生结合病史决定。

建议:

1、尽量避免搔抓和热水烫洗,剪短指甲防止抓破继发感染

2、洗澡水温控制在37℃左右,洗完及时涂抹无香精保湿霜修复皮肤屏障

3、记录发作时间、接触物和饮食,帮助排查并规避过敏原

记录发作时间、接触物和饮食,帮助排查并规避过敏原

2.皮肤干燥

皮脂分泌减少、过度清洁或秋冬干燥,皮肤屏障受损,神经末梢暴露。表现为全身或小腿干燥瘙痒,脱屑,洗澡后加重。需减少洗澡频率,水温不超过40度,浴后涂润肤霜如凡士林。瘙痒明显时可短期外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素,配合口服第二代抗组胺药,切不可凭经验自行用药。

建议:

1、穿宽松透气的纯棉衣物,减少摩擦和汗液刺激

2、症状反复或范围扩大时尽早到皮肤科明确病因

3、尽量避免搔抓和热水烫洗,剪短指甲防止抓破继发感染

3.体癣/股癣

皮肤癣菌感染角质层,真菌繁殖引起炎症反应。表现为环形或半环形红斑,边界清楚,边缘有丘疹脱屑,中央趋于消退,瘙痒。需外用特比萘芬乳膏或酮康唑乳膏,坚持用4周。若夜间瘙痒影响睡眠,可在医生指导下口服抗组胺药,切不可凭经验自行用药。

建议:

1、洗澡水温控制在37℃左右,洗完及时涂抹无香精保湿霜修复皮肤屏障

2、穿宽松透气的纯棉衣物,减少摩擦和汗液刺激

4.系统性疾病瘙痒

糖尿病周围神经病变、肝胆疾病胆汁酸沉积、肾功能不全尿素刺激、甲状腺疾病等引起全身性瘙痒,无原发性皮疹。需治疗原发病,对症止痒用炉甘石洗剂。瘙痒明显时可短期外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素,配合口服第二代抗组胺药,若规范处理后仍无改善应及时复诊。

建议:

1、如果本身患有慢性病,或处于孕产期、老年、儿童阶段,出现手皮肤痒应优先寻求全科或内科专业意见,避免自行处理延误病情