心脏发慌可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明心脏发慌的成因、伴随表现和相应的处理原则。出现伴随不适或持续不缓解时,建议尽早到正规医院检查。

1.心力衰竭

各种心脏疾病导致心功能下降,肺淤血和体循环淤血。表现为胸闷气短夜间不能平卧、下肢水肿、活动耐量下降。需利尿剂呋塞米减轻容量负荷,血管紧张素转换酶抑制剂改善重构,心内科规范治疗。遵医嘱规范用药,不可自行停药或加减剂量,切不可凭经验自行用药。

建议:

1、低盐低脂饮食,控制体重、血压、血糖和血脂

2、规律作息避免熬夜和情绪激动,戒烟限酒

3、适度有氧运动,量力而行并循序渐进

规律作息避免熬夜和情绪激动,戒烟限酒

适度有氧运动,量力而行并循序渐进

2.冠心病/心绞痛

冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄,心肌在运动或情绪激动时耗氧增加而供血不足,无氧代谢产物堆积刺激心脏神经。表现为胸骨后或心前区压榨样、憋闷样疼痛,可放射至左肩左臂,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后缓解。需立即停止活动,到心内科行心电图、冠脉CTA或造影检查,服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等。

建议:

1、遵医嘱规律服药,不要自行停药或调整剂量

2、出现持续胸痛、大汗或夜间憋醒须立即急诊

3、低盐低脂饮食,控制体重、血压、血糖和血脂

3.心脏神经官能症

植物神经功能紊乱,主观感觉胸闷心慌叹气,检查无器质性病变,女性多见,与情绪压力相关。需心理调节,谷维素营养神经,适度运动,排除器质性心脏病后不必过度焦虑。应规律监测并记录血压心率,避免情绪激动和劳累,切不可凭经验自行用药。

建议:

1、遵医嘱规律服药,不要自行停药或调整剂量

4.心律失常

心脏起搏或传导系统异常,导致心跳频率或节律不规则,包括早搏、房颤、心动过速等。表现为心慌心跳不齐、漏跳感,可伴胸闷头晕,严重时黑蒙晕厥。需心电图和24小时动态心电图检查,根据类型用美托洛尔或胺碘酮,房颤需抗凝,必要时射频消融。

建议:

1、心脏发慌的处理要因人而异,体质较弱或合并其他疾病者更应在医生指导下进行,出现警示症状立即就诊