心难受的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明心难受的成因、伴随表现和相应的处理原则。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1.直接相关因素：
冠心病/心绞痛：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄，心肌在运动或情绪激动时耗氧增加而供血不足，无氧代谢产物堆积刺激心脏神经。记录症状规律，就诊时能帮助医生更快判断。不要凭经验长期自行用药，明确病因后再针对性处理。
心肌炎/心包炎：病毒感染心肌或心包膜，表现为胸闷心悸心前区痛，感冒后1-3周发病。需休息，营养心肌药物辅酶Q10和维生素C，重症住院监护。早期识别、规范处理通常恢复更快、预后更好。症状轻微且短暂可先调整生活方式并观察变化。
这类情况建议先到全科或内科，完善体格检查，明确具体原因后再做针对性处理。
2.全身诱发因素：
高血压：体循环动脉压持续升高，长期高负荷损伤血管内皮和靶器官。表现为头胀头晕耳鸣，部分人无症状在体检发现。年龄、基础病和用药史都会影响处理方式。既不要过度紧张，也不能忽视身体发出的警示信号。
心律失常：心脏起搏或传导系统异常，导致心跳频率或节律不规则，包括早搏、房颤、心动过速等。表现为心慌心跳不齐、漏跳感，可伴胸闷头晕，严重。要结合发作诱因、持续时间和伴随症状综合判断。记录症状规律，就诊时能帮助医生更快判断。
出现这类情况时不能只看表面症状，到全科或内科完善检查更有助于找到根本原因。
3.其他相关因素：
心脏神经官能症：植物神经功能紊乱，主观感觉胸闷心慌叹气，检查无器质性病变，女性多见，与情绪压力相关。反复出现、逐渐加重或影响日常生活时应及时就诊。
少数情况下由此类因素引起，若常规处理无效，建议完善检查并请专科医生判断。
对于心难受的患者，建议采取以下措施：
1.注意休息、避免劳累，记录症状出现的时间、诱因和变化
2.清淡饮食、适量饮水，暂时避开辛辣刺激和可能诱发不适的因素
3.观察有无发热、疼痛加重等伴随表现，短期不缓解及时就诊
4.不要凭经验自行长期服药，反复发作者应到医院完善检查明确原因
高血压糖尿病患者是心血管事件高危人群，需规律服药定期监测。
长期吸烟者戒烟是预防冠心病最有效的措施。
若需要用药缓解，也应在全科或内科医生指导下按剂量和疗程使用，避免反复自行买药。