我院院感科成立于年月，有职工4人，医院感染管理工作在院长和分管副院长领导下，由医院感染管理委员会负责制定全院医院感染控制规划、管理制度，医院感染管理办公室负责组织实施。各科室（部门）医院感染管理小组负责落实；负责对医院职工自觉遵守医院感染管理制度的落实情况督查，不断提高职工对医院感染的认识，有效地预防与控制医院感染的发生，杜绝医院感染暴发事件流行；监督各科室（部门）认真执行《医院感染管理规范（试行）》中的各项管理措施，按要求进行监测，资料保存完整。检查医务人员在进行诊断、治疗、护理操作时有无严格遵守无菌技术、隔离技术，有无违反操作规程、随意简化和变更操作程序；对各科室（部门）医院感染管理落实情况进行定期和不定期监测、监督、检查，综合分析，全面评估，进行奖惩。