一、科室简介西宁市第二人民医院医疗质量监控科（简称质控科），成立于2013年，是医院管理的职能科室之一。科室现有专业技术人员3人，其中中级职称2人，初级职称1人。质控科在院领导的领导下负责全院环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的质量控制和组织实施。制定医院的医疗质量管理方案，确定医疗质量的目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。研究提高医疗服务质量、加强日常监控。通过PDCA管理工具对全院医疗质量监控指标体系和评价方法定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施及建议。参与医院绩效考核指标的确定及激励政策的实施。负责定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。始终坚持"以病人为中心，以质量为核心"的管理理念，以质量管理，提高医疗服务质量为核心，以人民群众满意为目标，紧紧围绕深化医药卫生体制改革和公立医院改革工作任务，深化医院管理体制和运行机制改革，强化医疗机构内涵建设，建立健全责任明确、管理规范、运行高效、监督到位的长效质量管理机制，不断提高医疗服务质量，保障医疗安全，为人民群众提供更加优质高效、方便快捷和满意的医疗卫生服务。