手关节肿胀的原因可从多个方面分析，需结合具体表现判断。为便于理解，下文按常见程度逐一说明手关节肿胀的成因、伴随表现和相应的处理原则。具体是哪种情况，还要结合发作规律和检查结果判断。
1.直接相关因素：
皮脂腺囊肿/腱鞘囊肿：皮脂腺导管堵塞潴留形成囊肿，或关节囊结缔组织退变形成腱鞘囊肿，质地中等偏硬，一般无压痛，缓慢增大，表面皮肤颜色正常。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。
恶性肿瘤：无痛性硬肿块，边界不清，活动度差，进行性增大，伴消瘦贫血。需穿刺或切除活检病理确诊，尽早手术联合放化疗。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。
可优先就诊骨科，通过影像学检查判断病变性质，不要在病因不明时自行处理。
2.全身诱发因素：
淋巴结肿大：附近组织感染引起反应性淋巴结肿大，表现为可推动的椭圆形结节，伴轻压痛，抗炎后缩小。伴发红、发热、疼痛多提示感染或炎症。
静脉性水肿/静脉曲张：静脉回流不畅或静脉瓣膜功能不全，组织液积聚。表现为下肢凹陷性水肿，久站加重，皮肤可见迂曲扩张血管，后期色素沉着。明确性质前不要自行按压、针刺或涂抹不明药膏。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。
判断这类原因需要结合病史与检查，建议尽早到骨科明确，避免只做局部对症处理。
3.其他相关因素：
淋巴回流障碍：淋巴结清扫术后或丝虫病等导致淋巴回流受阻，肢体象皮肿样肿胀，皮肤增厚粗糙。需抬高患肢，弹力绷带加压，物理淋巴引流。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤，应尽早检查。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。
少数情况下由此类因素引起，若常规处理无效，建议完善检查并请专科医生判断。
对于手关节肿胀的患者，建议采取以下措施：
1.避免按压揉搓肿块，以免刺激增大或感染扩散。
2.减少盐分摄入，避免水钠潴留加重肿胀。
3.减少患处活动并适当抬高，帮助回流减轻肿胀
4.不要自行刺破或涂抹不明药膏。
下肢肿胀伴单侧压痛需查下肢静脉超声，警惕深静脉血栓。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。
肾病综合征患者眼睑和下肢水肿明显，需肾内科规范治疗。体位变化后大小改变常提示疝或血管性因素。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。
切忌自行加量、停药或混用药物，明确病因后遵医嘱处理才更安全有效。