小孩皮肤痒可由多种原因引起,需根据具体表现判断。本文整理了小孩皮肤痒最常见的几类原因及特点,并给出日常调理和就诊方面的建议。出现伴随不适或持续不缓解时,建议尽早到正规医院检查。
1.湿疹/特应性皮炎
内外因素引起皮肤炎症反应,屏障功能受损,免疫激活。表现为红斑、丘疹、水疱、剧烈瘙痒,反复发作,有渗出倾向。需外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司软膏,口服氯雷他定,避免搔抓。瘙痒明显时可短期外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素,配合口服第二代抗组胺药,同时注意观察有无其他伴随表现。
建议:
1、尽量避免搔抓和热水烫洗,剪短指甲防止抓破继发感染
2、洗澡水温控制在37℃左右,洗完及时涂抹无香精保湿霜修复皮肤屏障
3、记录发作时间、接触物和饮食,帮助排查并规避过敏原
记录发作时间、接触物和饮食,帮助排查并规避过敏原
2.皮肤干燥
皮脂分泌减少、过度清洁或秋冬干燥,皮肤屏障受损,神经末梢暴露。表现为全身或小腿干燥瘙痒,脱屑,洗澡后加重。需减少洗澡频率,水温不超过40度,浴后涂润肤霜如凡士林。瘙痒明显时可短期外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素,配合口服第二代抗组胺药,避免因拖延导致病情慢性化或加重。
建议:
1、穿宽松透气的纯棉衣物,减少摩擦和汗液刺激
2、症状反复或范围扩大时尽早到皮肤科明确病因
3、尽量避免搔抓和热水烫洗,剪短指甲防止抓破继发感染
3.荨麻疹
过敏原使肥大细胞释放组胺,皮肤小血管扩张通透性增加。表现为大小不等风团骤起骤退,瘙痒剧烈,单个风团不超过24小时。需口服西替利嗪或依巴斯汀,查找并避免过敏原。反复发作需排查湿疹、荨麻疹、疥疮或系统性疾病,切不可凭经验自行用药。
建议:
1、洗澡水温控制在37℃左右,洗完及时涂抹无香精保湿霜修复皮肤屏障
2、穿宽松透气的纯棉衣物,减少摩擦和汗液刺激
4.系统性疾病瘙痒
糖尿病周围神经病变、肝胆疾病胆汁酸沉积、肾功能不全尿素刺激、甲状腺疾病等引起全身性瘙痒,无原发性皮疹。需治疗原发病,对症止痒用炉甘石洗剂。瘙痒明显时可短期外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素,配合口服第二代抗组胺药,明确诊断后再制定个体化方案。
需要提醒的是,老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理小孩皮肤痒时要更谨慎,用药前先咨询医生,持续不缓解及时到全科或内科就诊。