胸闷胸胀可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明胸闷胸胀的成因、伴随表现和相应的处理原则。不必过度恐慌,但也不能忽视身体发出的异常信号。

1.冠心病心绞痛

冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄,心肌在运动或情绪激动时耗氧增加而供血不足,无氧代谢产物堆积刺激心脏神经。表现为胸骨后或心前区压榨样、憋闷样疼痛,可放射至左肩左臂,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后缓解。需立即停止活动,到心内科行心电图、冠脉CTA或造影检查,服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等。

建议:

1、减少患处活动并适当抬高,帮助回流减轻肿胀

2、急性期可局部冷敷,慢性期再用温敷促进吸收

3、不要自行按压、揉搓或针刺肿块,以免加重或扩散

不要自行按压、揉搓或针刺肿块,以免加重或扩散

2.呼吸系统疾病

肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病或胸腔积液等影响肺通气和换气功能,血氧饱和度下降。肺炎伴咳嗽咳痰发热;哮喘伴喘息、呼气延长;慢阻肺多见于长期吸烟者。需到呼吸内科查胸部CT、肺功能和血气分析,肺炎用抗生素,哮喘用沙丁胺醇气雾剂和布地奈德吸入剂。

建议:

1、清淡饮食、控制盐分摄入,避免水钠潴留

2、肿块迅速增大、变硬、发红发热或伴发热应及时就诊

3、减少患处活动并适当抬高,帮助回流减轻肿胀

3.贫血

血红蛋白减少,血液携氧能力下降,机体缺氧反射性呼吸加深加快。表现为活动后胸闷气短、乏力、面色苍白、心慌,血常规提示血红蛋白低于正常。缺铁性贫血需补充铁剂,巨幼贫需补充维生素B12和叶酸,同时查找并治疗失血原因。

建议:

1、急性期可局部冷敷,慢性期再用温敷促进吸收

2、清淡饮食、控制盐分摄入,避免水钠潴留

4.心脏神经官能症

长期焦虑、压力大导致植物神经功能紊乱,主观胸闷气短但无器质性心脏病。表现为胸闷、善太息(叹气后舒服)、心慌、失眠,症状与情绪密切相关,检查心电图和心脏超声正常。需心理疏导,规律作息,必要时服用谷维素片或抗焦虑药物。

建议:

1、胸闷胸胀的处理要因人而异,体质较弱或合并其他疾病者更应在医生指导下进行,出现警示症状立即就诊