心脏病可由多种原因引起,需根据具体表现判断。为便于理解,下文按常见程度逐一说明心脏病的成因、伴随表现和相应的处理原则。具体是哪种情况,还要结合发作规律和检查结果判断。
1.心肌炎/心包炎
病毒感染心肌或心包膜,表现为胸闷心悸心前区痛,感冒后1-3周发病。需休息,营养心肌药物辅酶Q10和维生素C,重症住院监护。应规律监测并记录血压心率,避免情绪激动和劳累,生活方式调整与规范治疗要同步进行。
建议:
1、低盐低脂饮食,控制体重、血压、血糖和血脂
2、规律作息避免熬夜和情绪激动,戒烟限酒
3、适度有氧运动,量力而行并循序渐进
规律作息避免熬夜和情绪激动,戒烟限酒
适度有氧运动,量力而行并循序渐进
2.心脏神经官能症
植物神经功能紊乱,主观感觉胸闷心慌叹气,检查无器质性病变,女性多见,与情绪压力相关。需心理调节,谷维素营养神经,适度运动,排除器质性心脏病后不必过度焦虑。持续胸痛不缓解或伴大汗须立即急诊,切不可凭经验自行用药。
建议:
1、遵医嘱规律服药,不要自行停药或调整剂量
2、出现持续胸痛、大汗或夜间憋醒须立即急诊
3、低盐低脂饮食,控制体重、血压、血糖和血脂
3.冠心病/心绞痛
冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄,心肌在运动或情绪激动时耗氧增加而供血不足,无氧代谢产物堆积刺激心脏神经。表现为胸骨后或心前区压榨样、憋闷样疼痛,可放射至左肩左臂,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后缓解。需立即停止活动,到心内科行心电图、冠脉CTA或造影检查,服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等。
建议:
1、遵医嘱规律服药,不要自行停药或调整剂量
4.高血压
体循环动脉压持续升高,长期高负荷损伤血管内皮和靶器官。表现为头胀头晕耳鸣,部分人无症状在体检发现。需规律监测血压,低盐饮食限酒,服用氨氯地平或缬沙坦等降压药。持续胸痛不缓解或伴大汗须立即急诊,切不可凭经验自行用药。
需要提醒的是,老人、孕妇、儿童以及有基础疾病的人群在处理心脏病时要更谨慎,用药前先咨询医生,持续不缓解及时到心血管内科就诊。