眼睛下面肿了可由多种原因引起，需根据症状特点和伴随表现判断，建议及时就诊明确病因。为便于理解，下文按常见程度逐一说明眼睛下面肿了的成因、伴随表现和相应的处理原则。不必过度恐慌，但也不能忽视身体发出的异常信号。
1、麦粒肿/霰粒肿
睑板腺感染（麦粒肿）或堵塞（霰粒肿），眼睑局部红肿硬结疼痛，早期热敷，脓肿形成后切开排脓。持续不消或进行性增大需穿刺或活检明确性质，避免因拖延导致病情慢性化或加重。超声是区分囊性、实性和血管病变的首选检查。
2、感染性结膜炎
细菌或病毒侵入结膜引起急性炎症，眼红分泌物多，晨起眼睑粘连。细菌用左氧氟沙星滴眼液，病毒用阿昔洛韦滴眼液。持续不消或进行性增大需穿刺或活检明确性质，必要时到专科门诊进一步评估。过敏所致肿胀若累及喉头可危及生命，需急诊。
3、眼底病变
糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱离等，表现为视物变形模糊眼前黑影。需眼底检查和OCT，及时激光或药物治疗。持续不消或进行性增大需穿刺或活检明确性质，明确诊断后再制定个体化方案。长期不消或反复出现的肿胀不能只靠热敷观察。
4、过敏性结膜炎
接触花粉尘螨宠物皮屑等过敏原后结膜肥大细胞释放组胺，表现为眼痒眼红流泪，越揉越痒，伴浆液性分泌物。用奥洛他定滴眼液，冷敷止痒。持续不消或进行性增大需穿刺或活检明确性质，必要时到专科门诊进一步评估。需要区分炎性肿胀、囊性包块、实性肿物和水肿。
5、视疲劳
长时间近距离用眼睫状肌持续痉挛，眼外肌疲劳，表现为眼胀干涩视物模糊，眉弓酸胀。需20-20-20法则，验光配镜，热敷眼部。持续不消或进行性增大需穿刺或活检明确性质，若规范处理后仍无改善应及时复诊。无痛性、进行性增大的包块要警惕肿瘤，应尽早检查。
日常应注意：观察症状变化，记录发作诱因。症状持续不缓解时及时就医检查。保持情绪稳定，学会减压放松。若眼睛下面肿了持续不缓解，建议到眼科就诊，通过视力检查等检查明确诊断，在医生指导下规范治疗。