急性前列腺炎和慢性前列腺炎在病因、症状、病程和治疗等方面存在明显区别，可能与病原体毒力、感染途径、机体免疫力、治疗是否及时、是否转为慢性等因素有关。建议患者及时就医检查，明确类型后遵医嘱治疗。
1、发病特点与病程
急性前列腺炎起病急骤，病程短（数天至数周），多为首次发作。典型表现为突发高热寒战、会阴部剧痛、排尿困难。慢性前列腺炎起病隐匿，病程长（>3个月），反复发作。表现为长期会阴不适、排尿异常，症状时轻时重。治疗急性前列腺炎可遵医嘱静脉滴注头孢曲松钠，慢性前列腺炎口服盐酸左氧氟沙星片。患者急性期需卧床休息，慢性期重在长期管理。
2、致病病原体
急性前列腺炎多由毒力强的细菌引起，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等，血行或逆行感染均可。表现为全身中毒症状重，血白细胞明显升高。慢性前列腺炎病原体复杂，可为细菌（革兰氏阳性球菌多见）或非细菌性，常难以培养出明确病原体。治疗急性者可遵医嘱使用左氧氟沙星注射液，慢性者根据培养结果选用敏感抗生素如阿奇霉素片。患者慢性期应多次送检提高培养阳性率。
3、临床表现差异
急性前列腺炎全身症状突出：高热（>38.5℃）、寒战、全身酸痛、恶心呕吐，局部有急性尿潴留风险。慢性前列腺炎局部症状为主：尿频尿急、会阴坠胀、腰骶酸痛、性功能障碍，一般无高热。体检急性期直肠指检前列腺剧痛拒按，慢性期前列腺质地偏硬、可有压痛。治疗急性者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片退热止痛，慢性者使用前列安栓局部给药。患者急性期禁止前列腺按摩。
4、治疗策略不同
急性前列腺炎需足量足疗程静脉抗生素治疗，疗程2-4周，必要时留置导尿。慢性前列腺炎采用综合治疗：口服抗生素4-6周（慢性细菌性）、α受体阻滞剂（坦索罗辛缓释胶囊）、植物制剂（普适泰片）、物理治疗（温水坐浴、前列腺按摩）和心理疏导。可遵医嘱慢性者配合前列回春胶囊。患者慢性期需有耐心，治疗周期较长。
5、预后与并发症
急性前列腺炎及时治疗多可痊愈，延误治疗可能发展为前列腺脓肿、败血症、慢性肾炎。慢性前列腺炎缠绵难愈，可影响性功能和精神状态，但一般不危及生命。治疗前列腺脓肿可遵医嘱行经直肠穿刺引流，配合静脉抗生素。患者急性期症状缓解后仍需完成足疗程抗生素，防止转为慢性。
日常护理中患者均需避免久坐、骑车和饮酒，多饮水每日2000ml以上。急性期严格卧床休息，进流质或半流质饮食。慢性期保持规律性生活（每周1-2次），避免长时间禁欲。饮食清淡，忌辛辣刺激食物。急性期禁做前列腺按摩和尿道器械检查。恢复期急性患者痊愈后应继续随访3个月，慢性患者需长期管理，每1-2个月复查前列腺液。若急性期出现意识改变、持续高热或排尿完全不能，须立即急诊。
所有药物使用必须严格遵循医师指导，抗生素选择和疗程需根据病情由医生决定。