人工流产手术有可能导致不孕不育，尤其是反复多次人流或手术操作不当时对子宫内膜和宫颈的损伤更为严重，可能与宫腔粘连、输卵管堵塞、子宫内膜变薄、宫颈机能不全、慢性盆腔炎等因素有关。
1、宫腔粘连
人工流产刮宫过程中若过度搔刮损伤子宫内膜基底层，创面修复时纤维组织增生导致宫腔前后壁粘连，表现为月经量显著减少甚至完全闭经。检查需做宫腔镜直视下确诊并评估粘连程度，治疗遵医嘱行宫腔镜下粘连分离术，术后放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连，使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复再生。
2、输卵管堵塞
人流后病原体感染上行扩散至输卵管，引起急性或慢性炎症，导致输卵管管腔粘连、伞端闭锁或积水形成，精子和卵子无法相遇受精。患者可能伴有慢性下腹部隐痛、腰骶部酸胀、性交痛。检查需做子宫输卵管造影，治疗遵医嘱使用左氧氟沙星片、甲硝唑片规范抗感染，必要时行腹腔镜输卵管造口术或选择试管婴儿技术助孕。
3、子宫内膜变薄
反复刮宫手术使子宫内膜反复受损无法充分修复再生，内膜厚度达不到胚胎着床所需的最低要求。患者表现为月经量持续减少、经期缩短。检查需做阴道超声连续监测内膜厚度，治疗遵医嘱使用戊酸雌二醇片、芬吗通等雌激素促进内膜增生，配合阿司匹林肠溶片改善内膜血流。患者应严格避孕，避免短期内再次宫腔操作。
4、宫颈机能不全
人工流产过程中扩张宫颈的操作可能损伤宫颈内口组织结构，导致宫颈内口松弛，再次怀孕后随着孕周增加，宫颈无法承受宫腔压力，易发生无痛性宫口扩张导致中期流产或早产。患者可能有孕中期流产史。检查需做宫颈扩张试验或超声测量宫颈长度，治疗遵医嘱在下次怀孕14-18周时行预防性宫颈环扎术。
5、慢性盆腔炎
人流后生殖道病原体感染未得到彻底治愈，转为慢性炎症状态，炎症因子持续刺激影响输卵管蠕动功能和卵巢排卵，盆腔粘连也影响受孕。患者可能长期感到下腹坠胀、腰骶酸痛、性交不适。检查需做妇科双合诊检查和盆腔超声，治疗遵医嘱使用妇科千金片、金刚藤胶囊等中成药，配合局部热敷理疗促进炎症吸收消散。
日常护理中患者需特别注意外阴清洁卫生，术后1个月内禁止盆浴和性生活，防止病原体上行感染。饮食上多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶，搭配新鲜蔬果，促进子宫内膜和身体恢复。人流后应卧床休息至少1周，1个月内避免重体力劳动和剧烈运动。若人流后出现月经量明显减少、周期紊乱、慢性腹痛或备孕1年未成功，应