跟腱手术后5周小腿疼痛可能与伤口愈合不良、跟腱再断裂、深静脉血栓、肌肉萎缩、肌腱粘连、感染等因素有关。术后恢复期出现新发疼痛需重视，建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、伤口愈合不良
糖尿病、营养不良、长期吸烟、肥胖等因素可影响伤口愈合，表现为切口红肿、渗液、裂开、疼痛。治疗可遵医嘱外用碘伏消毒、莫匹罗星软膏抗感染，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊。控制基础疾病，加强营养。
2、跟腱再断裂
跟腱愈合过程中过早负重、突然用力、外伤等可导致跟腱再断裂，表现为突发剧烈疼痛、局部凹陷、不能行走。需立即就医，可遵医嘱使用石膏或支具固定，严重者需再次手术修复。
3、深静脉血栓
术后长期卧床、高龄、肥胖、吸烟、口服避孕药等可增加深静脉血栓风险，表现为小腿肿胀、疼痛、皮肤发红、皮温升高，按压小腿肌肉疼痛明显。可遵医嘱使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液抗凝治疗。
4、肌肉萎缩
术后长期制动、缺乏康复锻炼可导致小腿肌肉萎缩、肌力下降，表现为小腿酸痛、无力、行走困难。需循序渐进地康复锻炼，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合物理治疗。
5、肌腱粘连
跟腱周围软组织在愈合过程中可能形成粘连，限制跟腱滑动，表现为活动时小腿疼痛、跟腱僵硬、活动范围受限。治疗以康复锻炼为主，可遵医嘱外用洛索洛芬贴剂、双氯芬酸钠凝胶，配合物理治疗。
6、局部感染
伤口护理不当、机体抵抗力下降可引起局部感染，表现为切口红肿热痛、化脓、发热。需加强换药，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛钠片抗感染，脓肿形成需切开引流。
7、神经损伤或受压
手术可能损伤腓肠神经或造成神经受压，表现为小腿、足部麻木、刺痛、灼热感。多数为暂时性，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片、鼠神经生长因子营养神经，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
8、康复锻炼指导
术后5周开始循序渐进康复锻炼。从被动活动开始，逐步过渡到主动活动、抗阻训练、负重训练。康复过程可能伴随疼痛不适，需在康复师指导下进行，避免过度训练造成二次损伤。
日常护理中患者应严格遵守术后康复计划，按时换药；加强营养，多食高蛋白、高钙食物；适度抬高患肢，促进血液回流；戒烟，避免尼古丁影响组织愈合；保持乐观心态，配合康复锻炼。出现小腿明显肿胀、剧烈疼痛、切口流脓、突发活动受限等情况时，须立即就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。