牙齿蛀了怎么办可能与龋齿发展程度、牙髓炎、根尖周炎、牙齿缺损、继发感染等因素有关。牙齿健康问题往往相互关联，及时发现并处理可避免病情进一步加重。建议患者及时到口腔科就诊检查，明确龋坏程度后遵医嘱治疗。
1、浅龋处理
浅龋仅破坏牙釉质层，无明显疼痛感。治疗以去除腐质后树脂充填为主，可恢复牙齿外形与功能。可遵医嘱使用含氟牙膏配合日常防龋，必要时涂氟增强釉质抗酸能力。患者需减少糖分摄入频率，餐后漱口。
2、中龋充填
中龋已波及牙本质浅层，遇冷热酸甜可能出现敏感。需彻底去腐后行复合树脂或玻璃离子水门汀充填修复。可遵医嘱使用丁硼乳膏缓解牙龈敏感症状。患者应避免用患侧咀嚼过硬过黏食物，防止充填体脱落。
3、深龋保髓治疗
深龋接近牙髓腔，可能引发可复性牙髓炎。治疗需去腐后行间接盖髓术或安抚治疗，使用氢氧化钙制剂保护牙髓，观察1-2周后无症状再行永久充填。可遵医嘱使用甲硝唑片预防感染。患者需注意避免温度刺激。
4、牙髓炎根管治疗
龋坏波及牙髓引起自发痛、夜间痛时，需行根管治疗彻底清除感染牙髓。治疗分2-4次完成，根管内封入氢氧化钙糊剂消毒，最后行根管充填与冠修复。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，阿莫西林胶囊抗感染。
5、残冠残根处理
龋坏严重导致牙冠大部缺失时，若牙根条件尚可可行桩核冠修复；无法保留则需拔除后择期种植或义齿修复。可遵医嘱使用头孢克洛胶囊预防术后感染。患者需保持口腔清洁，术后24小时内勿漱口刷牙。
日常护理中患者需坚持早晚刷牙、使用牙线清洁邻面，每半年至一年进行一次口腔检查与洁牙。饮食减少精制糖与碳酸饮料摄入，多吃富含纤维的蔬菜水果辅助清洁牙面。若出现自发性剧痛、牙龈肿胀或面部肿胀，应立即就医。此外，建议每半年进行一次口腔检查，早期发现问题及时处理。养成良好的口腔清洁习惯是预防大多数牙病的基础，家长应帮助儿童建立正确的刷牙方式。所有治疗与用药必须严格遵循口腔科医师指导。