出血多的痔疮（内痔为主）选择痔疮膏需根据出血原因和痔核分期，可能与内痔黏膜糜烂、血栓性外痔破裂、痔核脱出嵌顿、肛裂合并痔疮、炎症性肠病合并痔出血等因素有关。建议患者及时就医明确出血原因后遵医嘱用药。
1、复方角菜酸酯乳膏
复方角菜酸酯（太宁）是痔疮的常用外用药，可在直肠黏膜表面形成保护膜，减轻摩擦和炎症，促进黏膜修复。含有利多卡因可快速缓解疼痛和不适。适用于内痔出血和炎性外痔。可遵医嘱使用，清洁肛门后注入肛内或涂抹患处，每日1-2次。患者应配合高纤维饮食，保持大便通畅，避免用力排便加重出血。
2、马应龙麝香痔疮膏
含有麝香、牛黄、珍珠等成分，具有清热解毒、消肿止痛、止血生肌的作用。适用于各类痔疮引起的出血、肿痛和瘙痒。可遵医嘱使用，清洁后涂抹或注入肛管，每日1-2次。孕妇慎用。患者用药期间应避免辛辣刺激性食物，保持肛门清洁干燥，便后温水坐浴可辅助缓解症状。
3、肛泰软膏
含有盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱等成分，具有消炎、止血、镇痛和收缩血管的作用。对内痔出血效果较好。可遵医嘱使用，清洁肛门后涂抹或注入，每日1-2次。患者应注意观察出血量变化，若用药后出血仍持续或增多，需及时就医排除其他肛肠疾病如直肠息肉或肿瘤。
4、化痔栓/痔疮栓
栓剂在体温下融化后可直接作用于痔核和直肠黏膜，药物吸收更充分。常用栓剂含有角菜酸酯、次没食子酸铋等成分，具有收敛止血和保护黏膜的作用。可遵医嘱使用，便后或睡前清洁肛门后塞入肛内，每日1-2次。患者使用栓剂前应排空大便，塞入后侧卧15分钟防止滑出。
5、辅助口服止血药物
痔疮出血较多时，除局部用药外可遵医嘱配合口服止血药物增强疗效。如云南白药胶囊、肾上腺色腙片（安络血）等可改善毛细血管通透性和脆性，减少出血。合并便秘者可口服乳果糖口服溶液软化大便。患者应多饮水，每日摄入足够膳食纤维（蔬菜、水果、粗粮），养成定时排便习惯，避免久蹲。
日常护理中患者需注意保持肛门清洁，便后温水清洗，避免使用刺激性强的卫生纸用力擦拭。建议记录出血的频率和量。若出现大量鲜红色出血伴头晕乏力、痔核嵌顿无法回纳或剧烈疼痛等情况，须立即就医。恢复期内应避免久坐久站，每1小时起身活动，可进行提肛运动锻炼肛门括约肌。所有药物使用必须严格遵循医师指导。