癫痫发作的症状多样复杂，一次典型的强直-阵挛发作通常经历先兆期、强直期、阵挛期和发作后期四个阶段。了解这四个时期的表现有助于及时识别和正确处理癫痫发作。建议患者及家属学习相关知识，发作时做好防护，并遵医嘱规范治疗。
1、先兆期
先兆期是发作开始前数秒至数分钟的预警信号，并非所有患者都有。表现为各种感觉、精神或自主神经异常：如腹部上升感、恐惧感、似曾相识感、幻觉（闻到异味、看到闪光）、局部麻木或刺痛、头晕、恶心等。先兆的类型往往提示癫痫灶的位置。患者若能意识到先兆，应尽快寻找安全位置坐下或躺下。治疗以预防发作为主，可遵医嘱使用丙戊酸钠片、卡马西平片等抗癫痫药物。
2、强直期
强直期是发作的正式开始，持续约10-20秒。患者突然意识丧失、倒地，全身肌肉强直性收缩：头后仰、双眼上翻、口张开随后紧闭（可能咬伤舌头）、喉肌痉挛发出尖叫、四肢强直内收或伸展、呼吸暂停导致面色青紫。此期患者最危险，需立即保护防止跌伤，在患者头下垫软物，不要强行按压肢体。发作频繁者可遵医嘱使用地西泮片预防。
3、阵挛期
阵挛期紧随强直期之后，持续约1-3分钟。全身肌肉由强直转为节律性阵挛抽搐，从头面部开始逐渐波及四肢，抽搐频率由快变慢、幅度由大变小。常伴口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁。呼吸逐渐恢复但不规则，面色由青紫转为潮红。此期应将患者头偏向一侧，清理口腔分泌物防止误吸，不要向口中塞入任何物品。可遵医嘱使用左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等控制发作频率。
4、发作后期（恢复期）
发作后期是抽搐停止后的恢复阶段，持续数分钟至数小时。患者逐渐恢复意识，但初期处于意识模糊状态，可能躁动不安、定向力障碍、言语混乱。随后进入深睡状态，醒后感到头痛、全身酸痛、乏力、嗜睡，对发作过程完全遗忘。部分患者发作后出现短暂肢体瘫痪（Todd麻痹），数小时至数天内恢复。此期应让患者安静休息，陪伴观察直至完全清醒。频繁发作或恢复缓慢者应就医评估。
日常护理中家属应学会发作时的正确处理方法：保持冷静、保护患者防止受伤、头偏向一侧、记录发作时间、发作超过5分钟或连续发作不恢复意识应立即拨打急救电话。发作结束后不要立即给患者喂水喂食，待完全清醒后再进食。建立发作日记记录每次发作的时间、诱因、表现和持续时间。定期复查脑电图评估治疗效果。若发作类型改变、频率增加或出现持续状态，须立即就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。